Гама-аминомаслена киселина (ГАБА, GABA): ефекти и приложение

Невротрансмитерите и медиатори в централна нервна система представлява субстанции, натоварени с изключително важно физиологично и функционално значение, отговаряйки за многобройни процеси в организма.

Гама-аминомаслена киселина (ГАБА, GABA) представлява невротрансмитер, отговорен за инхибиторните и потискащи процеси в мозъка, осигурявайки възможност за почивка и релаксация на ума и тялото, като ефективно облекчава проявите на стрес, умора, тревожност, подпомага заспиването, благоприятства възстановителните процеси и релаксация при активно спортуващите и съдейства за изпълнението на още редица други процеси.

Субстанцията се синтезира ендогенно (от организма, представлява неесенциална аминокиселина), но при редица състояние екзогенният прием под формата на хранителна добавка, може да покаже многостранни благоприятни ефекти за организма и намира все по-широко приложение в клиничната практика.

Какво представлява GABA (гама-аминомаслена киселина)?

GABA (ГАБА, гама-аминомаслена киселина, гама-аминобутирова киселина) представлява неесенциална аминокиселина (произвежда се в организма), която при нормални обстоятелства се синтезира в мозъка от глутаминова киселина, играейки ролята на важен медиатор, който понижава възбудните процеси в мозъка. В ролята си на невротрансмитер блокира специфични сигнали в централната нервна система, което резултира в забавяне на мозъчната дейност.

Основните ефекти на субстанцията са свързани именно с нейното потискащо мозъка действие и включват успокояване на тялото и ума, подготвяне на тялото за сън, подобряване на съня и осигуряване на пълноценен, непрекъснат сън, редукция на стреса, превенция на мозъчни увреждания.

По-високи нива на субстанцията се отделят във вечерните часове, съобразено с биологичния ритъм, като целта е релаксиране на ума и тялото и подготовка за сън.

Основните биологични ефекти на гама-аминомаслената киселина могат да се обобщят така:

• анксиолитичен: в основата на анксиолитичния ефект е предизвикването на релаксация, успокояване на ума и тялото, намаляване нивата на стрес
• седативен и сънотворен: субстанцията е един от отговорните за настъпването на съня невротрансмитери и медиатори, като подпомага заспиването и пълноценния сън
• антиконвулсивен: GABA притежава и противогърчови ефекти, което е една от причините за създаването в практиката на лекарства, повлияващи GABA, за лечение на епилепсия
• антиоксидантен: гама-аминомаслената киселина намалява нивата на свободните кислородни радикали по комплексни механизми, редуцирайки по този начин оксидативния стрес и пораженията, свързани с него
• анаболен ефект: гама-аминобутировата киселина оказа и допълнителен анаболен ефект, стимулирайки предната част на хипофизата и увеличавайки по този начин отделянето на растежен хормон, като именно тези ефекти я правят предпочитана добавка в спорта

Под формат на хранителна добавка ГАБА намира все повече популярност във връзка с нейните многопосочни ефекти и действия, като е одобрена за включване не само в добавки за перорална употреба (таблетки, капсули, прах за разтваряне), но и в спортни напитки, леки закуски от типа на десерти, дъвки, бонбони и други, съдържащи различни количества от субстанцията и предлагани главно в спортните центрове, алтернативни магазини за здравословни храни и други.

Все още съществуват изразени дебати относно истинската ефективност на ГАБА или постигането на плацебо ефект при добро рекламиране на продуктите, тъй като субстанцията при екзогенен прием не преминава хематоенцефалната бариера (кръвномозъчната бариера). Въпреки това тя оказва въздействие върху ентералната нервна система и микробиом, което обяснява и много от нейните ефекти.

Проучванията, провеждани с GABA, към момента обикновено са малки, с малко участници, като в някои случаи получените резултати са противоречиви. Необходими са допълнителни, задълбочени и обхващащи голям брой участници проучвания за доказване на ефективността, приложението и безопасността на субстанцията, въпреки което тя трупа все повече популярност.

Независимо дали се касае за плацебо ефект или истински ефект от съдържащите се в препаратите концентрации гама-аминомаслена киселина, безопасната употреба следва да бъде предварително консултирана и съгласувана със специалист.

Лечение с ГАБА: ползи и приложение

Във връзка с многостранните и разнопосочни ефекти на ГАБА, субстанцията намира приложение в много и различни области.

Най-често под формата на хранителна или спортна добавка се назначава при някои от следните състояния:

• нарушения на съня: GABA е отговорна за настъпването на съня и пълноценният сън (без събуждания) през нощта, като ниските нива на субстанцията се асоциират с нарушения на съня, безсъние, чести събуждания. Приемът на GABA може да подобри качеството, съответно и количеството на съня, като особено добри резултати се наблюдават при едновременна употреба с 5-HTP (хидрокситриптамин). Въпреки наличието на ограничен брой проучвания относно директните ползи на ГАБА за съня, наличните към момента изследвания отчитат обещаващи резултати
• стрес, хронична умора и тревожност: като естествен ендогенен медиатор ролята на ГАБА е свързана с потискане на активността на невроните в централната нервна система, което резултира в редукция на стреса и тревожността, релаксация. Гама-аминомаслената киселина може да подпомогне с овладяване проявите на стрес, хронична умора и тревожност, приемана в определени дози и при липса на сериозни подлежащи причини, отключващи състоянията. Овладявайки тревожността и предизвиквайки релаксация, добавката може допълнително да подпомогне и заспиването по този начин
• високо кръвно налягане: някои проучвания в областта посочва възможен антихипотензивен ефект на гама-аминобутировата киселина, като субстанцията може да се приложи ефективно за намаляване на кръвното налягане при пациенти с леки форми на хипертония или склонност към високо кръвно налягане без доказана хипертония. С повишено внимание се прилага от пациенти, приемащи лекарства и добавки за понижение на кръвното налягане, тъй като може да настъпи значителен хипотензивен ефект при едновременния прием
• в спорта: гама-аминомаслената киселина намира все по-широко приложение в спорта, като спортна добавка или в състава на спортни напитки, протеинови барчета и други, тъй като подпомага натрупването на мускулна маса (показа анаболен ефект), подпомага изгарянето на мазнините, но също така и възстановителните процеси. Подобрявайки използването на мазнините за енергия и натрупването на мускулна маса се използва като ефект за редукция на теглото, оформяне на тялото, а допълнителният ефект за подпомагане на мускулното възстановяване и релаксиращ ефект съдействат за оптималните спортни натоварвания и подобряват цялостния тонус и настроение
• други области на приложение: налични са данни, посочващи евентуалната ефективност на гама-аминомаслената киселина за повлияване на кинетозите (болести на пътуването), синдром и болест на Cushing, болест на Huntington, облекчаване на проявите при предменструален синдром (ПМС), в комплексното лечение на хиперактивност с дефицит на вниманието, мозъчни увреждания, причинени от химични субстанции, нарушения в настроението и други, като приложението на ГАБА е само част от общото, комплексно лечение на отделните заболявания

Проучванията с гама-аминомаслената киселина продължават, като усилията са насочени към потвърждаване на доказаните и предполагаемите към момента ефекти, ползи и действия на субстанцията, разкриване на нови области на приложение, проучване на безопасността и рисковете от поява на странични ефекти при прием на по-високи дози.

Безопасна ли е гама-аминобутировата киселина?

Липсват категорични данни, проучвания и изследвания в областта, които да доказват абсолютната безопасност на препаратите, съдържащи гама-аминобутирова киселина. Резултатите, налични към момента, са обещаващи и показват добър профил на безопасност, като рискът от поява на сериозни странични ефекти се отчита като минимален. Повишен риск може да е налице при рискови групи пациенти (с подлежащи заболявания, бъбречни или чернодробни увреждания), както и при прием на други храни и добавки.

За минимизиране риска от поява на каквито и да е странични ефекти се препоръчва предварителна консултация със специалист (за предпочитане е това да е вашият личен лекар, тъй като той най-добре и в подробности е запознат с вашата медицинска история), изясняване на необходимостта от прием на субстанцията, алтернативните възможности и рисковете, които могат да възникнат.

Естествени източници и храни

Гама-аминобутировата киселина се произвежда в организма под въздействието на определени стимули (обикновено нивата се повишават вечер, преди обичайното време за сън за подпомагане на заспиването), но съществуват и някои хранителни източници, лекарства, добавки и техники, които могат да съдействат за повишение нивата на субстанцията по естествен път.

Някои от тях могат да се използват при леки форми на недостиг, но като цяло повечето не са достатъчно добър, безопасен, ефективен и подходящ за дългосрочна употреба източник:

• храни, съдържащи GABA: продукти, в които се съдържа ГАБА, са някои ферментирали храни, като кимчи, мисо и темпе, които по нашите ширини не са разпространени, спадат към екзотичните храни и трудно могат да бъдат намерени като цяло. Но дори и в районите, в които тези храни са достъпни, те не присъстват толкова често в ежедневното меню и са необходими значителни количества за консумация за постигане на желания ефект и снабдяване с ГАБА
• лекарства, повишаващи GABA: някои медикаменти, използвани в клиничната практика (предимно е в неврологията и психиатрията), стимулират същите невротрансмитери и рецептори както GABA. Такива например са бензодиазепините (диазепам, мидазолам и други), габапентин и някои антиепилептични средства. Тези лекарства се използват предимно в лечението на депресия, епилепсия, някои форми на мускулни увреждания и други, като повишението на ГАБА е един от вероятните механизми, водещи до постигане на желаните ефекти
• добавки, повишаващи GABA: някои хранителни добавки, съдържащи витамини, билки и лечебни растения, могат да окажат и благоприятен ефект по отношение нивата на гама-аминомаслената киселина. Такива са например витамин Е, някои витамини от група В (например пиридоксин или витамин В6), витамин С, валериана, ашваганда, пасифлора, жасмин (особено благоприятен ефект се съобщава при ароматерапия с жасмин, като се счита, че ароматът на жасмин повишава нивата на ГАБА и така реализира своите релаксиращи и успокояващи ефекти)
• техники за релаксация: някои техники и практики за релаксация, като например йога, някои специални упражнения за дишане, медитация, техники за визуализация и други, могат да допринесат за повишение нивата на GABA в организма, като се счита, че това е един от механизми, по който тези практики водят до намаляване на тревожността и подобрение на настроението

Някои от гореизброените техники (главно техниките за релаксация и приемът на други добавки или диета, богата на съответните субстанции) могат да се използват ефективно в комбинация с хранителни добавки, съдържащи GABA, за постигане на оптимален ефект

Как се приема: препоръчителни дози

Все още липсват достатъчно проучвания относно ефективните и безопасни дози, поради което се препоръчва винаги да се вслушвате в съветите на вашия лекар и стриктно да следите листовката, предоставена от производителя. В много от наличните в аптечните мрежи препарати ГАБА е в комбинация с други активни субстанции, поради което са възможни големи вариации в наличната дозировка.

Най-общо препоръчителната и считана за безопасна дневна доза варира в изключително широк порядък, като достига до един грам (хиляда милиграма).

Препоръчителната дневна доза варира в зависимост от възрастта на пациента, неговото общо състояние, наличието на подлежащи заболявания, прием на други лекарства и добавки, желан ефект от лечението с гама-аминомаслена киселина и други.

Самоназначаването, макар субстанцията да е налична без медицинско предписание, крие риск от неблагоприятно повлияване на други подлежащи заболявания, липса на ефект (при прием на по-ниски дози), странични ефекти и взаимодействия (при прием на по-високи дози).

Най-често субстанцията се назначава в доза от порядъка на 100 до 1 000 милиграма, като в зависимост от постигане на желания ефект дозата може да бъде и увеличена. В спорта дозите могат да са многократно по-високи. Обикновено се препоръчва стартиране с по-ниска доза и постепенно повишаване до получаване на желания ефект. Лечението може да продължи различен период от време, като най-често е от порядъка на три месеца (90 дена), след което се препоръчва поне един месец почивка и при необходимост и след медицинско одобрение може да се предприеме нов терапевтичен курс.

При необходимост дневната доза може да достигне и до два грама, но само след консултация с лекуващия лекар и липса на противопоказания.

При прием и на други лекарства и добавки, включително и без лекарско предписание, се препоръчва използване на по-ниски дневни дози (от порядъка на 100 до 500 милиграма дневно) с цел намаляване риска от поява на нежелани взаимодействия.

Странични ефекти и противопоказания

При прием в препоръчителните дневни дози за период не по-продължителен от 12 седмици гама-аминомаслената киселина се счита за безопасна и се оценя с нисък риск от поява на странични ефекти.

Въпреки това някои пациенти са изложени на по-висок риск от поява на нежелани реакции дори при прием на по-ниски дози и кратък терапевтичен курс. В тази група се включват полиморбидни пациенти, особено с подлежащи чернодробни и/или бъбречни увреждания, малки деца и подрастващи под 18 години, жени, планиращи бременност, бременни и кърмачки.

При полиморбидните пациенти рискът от странични ефекти се дължи на опасността от взаимодействие с други лекарства, повлияване на заболяванията в негативен аспект, докато при деца, бременни и по време на лактация липсва проучвания с ГАБА и съответно не може да се предположи безопасността на субстанцията. По тази причина се препоръчва избягване на приема на ГАБА от лица от изброените рискови групи с цел намаляване риска от поява на нежелани реакции.

Сред едни от най-честите странични ефекти и съответно появата им като част от нежелани лекарствени взаимодействия се включват:

• чести странични ефекти: стомашен дискомфорт и болки, главоболие, слабост, умора, повишена сънливост през деня, мускулна слабост, мускулни болки, гадене, констипация, понижен апетит и други
• редки странични ефекти: в редки случаи са възможни задух, болки в гърдите, изразено замайване, парене в областта на гърлото, прояви на алергична реакция, като оток (подуване) на устните, езика, лицето, обрив, зачервяване, изразен сърбеж, затруднено дишане и други, като тези прояви изисква своевременна консултация със специалист
• взаимодействия с лекарства: във връзка с някои от ефектите, наблюдавани при прием на ГАБА, е възможно повлияване ефективността на други медикаменти, с идентични свойства, като например лекарства за лечение на високо кръвно налягане (антихипертензивни средства), антидепресанти, лекарства, активни върху нервната система и други. Едновременната употреба на GABA с някои от тези лекарства крие риск от усилване на ефектите им, поява на странични ефекти и влошаване състоянието на пациентите
• взаимодействия с добавки: въпросът за взаимодействията на ГАБА с други хранителни добавки е дискутабилен, тъй като добавките не са обект на задълбочени проучвания и информацията за тяхната ефективност, безопасност и взаимодействия се основава на резултати от твърде ограничени и малки по размери проучвания. Препоръчва се повишено внимание при необходимост от едновременна употреба на GABA с алфа-линоленова киселина, добавки, съдържащи фибри, калий, магнезий, калций, фолиева киселина, L-аргинин, коензим Q10, омега-3 мастни киселини, добавки, съдържащи чесън и други

Липсват строги и абсолютни противопоказания за употреба на препарати, съдържащи гама-аминомаслена киселина, но поради липсата на достатъчно проучвания в областта не се препоръчва употребата при деца и подрастващи, бременни и жени, планиращи бременност, както и в периода на лактация. При възможност се препоръчва избягване на употребата от пациенти с тежки бъбречни и чернодробни заболявания, полиморбидни пациенти. Единственото абсолютно противопоказание към момента е при пациенти с алергия към ГАБА или такива, показали алергични или тежки странични ефекти при предшестващ прием на субстанцията.

Безопасният прием с минимален риск от странични ефекти и постигане на оптимални резултати следва да бъде назначен от лекуващия лекар и съобразен с индивидуалните особености при всеки отделен пациент.

За реализиране на желаните ефекти при прием на гама-аминомаслена киселина (ГАБА, GABA) е необходимо съобразяване с редица индивидуални особености (възраст, здравословно състояние, прием на лекарства), начин на приложение, доза, продължителност на приема и други след консултация със специалист.

Изображения: freepik.com