Възстановяване след контролирана яйчникова хиперстимулация

› Въведение

› Кога отшумяват симптомите след хиперстимулация на яйчниците?

› Симптоматични средства за възстановяване след хиперстимулация

› Общи мерки и хранене при хиперстимулация

› Забременяване след контролирана яйчникова хиперстимулация

Въведение

Периодът на възстановяване след контролирана яйчникова хиперстимулация отнема различен период от време при отделните жени, като състоянието обикновено протича с леко проявени оплаквания, като подуване, задръжка на течности, дискомфорт, хормонален дисбаланс с временни ефекти върху настроението. За подпомагане на възстановяването се препоръчва пълноценно хранене, адекватна хидратация, почивка и достатъчно сън, ежедневна лека физическа активност. Може да се наложи прием на някои симптоматични лекарства, витамини, минерали, добавки и други по преценка на лекуващия лекар. Настъпването на бременност след процедурата е по-вероятно при млади жени, без подлежащи заболявания, в добро общо състояние и без признаци на развитие на овариален хиперстимулиращ синдром.

За подпомагане на възстановяването на жените, преминали през контролирана овариална хиперстимулация като част от някои популярни методи на асистирана репродукция се препоръчва изготвяне на индивидуален план с препоръки, съобразени с особеностите при конкретната жена.

Кога отшумяват симптомите след хиперстимулация на яйчниците?

Контролираната стимулация на яйчниците или контролирана овариална хиперстимулация представлява част от асистираните репродуктивни технологии, включително ин витро оплождането, като се състои в приложението на различни хормони с цел стимулация на растежа на множество фоликули.

Характерно за контролираната яйчникова хиперстимулация е следното:

• характерни оплаквания: много от жените изпитват леки до умерени по тежест оплаквания, свързани с уголемяването размерите на яйчниците и включващи подуване в областта на корема, съпроводено с леко напрежение, тежест или болка, гадене (рядко има повръщане), дискомфорт, нестабилно настроение и емоционална лабилност
• възможни усложнения: при част от жените е възможно развитие на овариален хиперстимулиращ синдром (хиперстимулация на яйчниците), представляващ потенциално опасно усложнение. Леката степен се припокрива с признаците при контролираната хиперстимулация, но при умерената степен общото състояние на жените се влошава драстично, а тежката степен се асоциира с риск от сериозни усложнения, асцит, тромбоза, хемоконцентрация, бъбречна недостатъчност, полиорганни усложнения
• време за възстановяване: леките до умерени оплаквания обикновено отшумяват в рамките на седем до десет дни след пункцията на фоликулите, когато яйчниците започнат да се възвръщат към обичайните си размери. При развитие на усложнения времето за възстановяване нараства, като след тежък овариален хиперстимулиращ синдром може да са необходими няколко седмици или месеци до пълно възстановяване

След контролирана яйчникова хиперстимулация при липса на настъпила бременност яйчниците се връщат към нормалните си размери в рамките на една до две седмици. При настъпване на бременност симптомите могат да се задържат до четири седмици.

Симптоматични средства за възстановяване след хиперстимулация

За подпомагане на процесите на възстановяване след провеждане на контролирана яйчникова хиперстимулация, както и при леките форми на овариален хиперстимулиращ синдром, се препоръчват основно симптоматични средства, включително:

• лекарства: за облекчаване на болковия синдром се предпочитат определени аналгетици, главно парацетамол, при нужда в комбинация с дротаверин, който е спазмолитик. Нестероидните противовъзпалителни средства, като ибупрофен и неговите аналози, следва да се избягват. При наличие на гадене може да се назначи метоклопрамид или чай от джинджифил
• витамини и минерали: при риск от дехидратация се препоръчват перорални рехидратиращи разтвори. Допълнително могат да се назначат магнезий, калий, селен, цинк, витамин Ц, витамин Е и други антиоксиданти, подпомагащи възстановяването и укрепването на организма
• добавки: при възстановяване след контролирана хиперстимулация или нейното усложнение овариален хиперстимулиращ синдром, допълнително могат да се назначат аминокиселини, като L-аргинин, L-карнитин, глутамин, тъй като подобряват кръвообращението, енергийния метаболизъм, имунната система в комбинация с омега-3 мастни киселини, коензим Q10 и редица лечебни растения, включително куркума, джинджифил, магарешки бодил, червена детелина и много други по преценка на лекуващия лекар

Изборът на симптоматични средства се определя строго индивидуално, съобразно оплакванията при отделните жени, наличието на развил се овариален хиперстимулиращ синдром, наличието на настъпила бременност и редица други фактори.

Общи мерки и хранене при хиперстимулация

Възстановяването след контролирана яйчникова хиперстимулация включва някои промени в храненето, ограничаване на някои вредни навици и прилагане на някои общи мерки, като обикновено тези препоръки са назначават при всички жени, тъй като са безопасни, не крият риск, включително и при настъпване на бременност.

Сред по-важните препоръки и общи съвети за оптимално и бързо възстановяване се включват:

• хранене при хиперстимулация: препоръчват се храни, богати на протеини, като яйца, пилешко месо, риба, извара, тъй като подпомагат възстановяването и намаляват загубата на албумин. Повишеният прием на сложни въглехидрати и фибри, като пълнозърнести храни, плодове и зеленчуци подобряват храносмилането. Добър ефект оказва и повишеният прием на кисело мляко, авокадо, кокосова вода, ленено семе, орехи и други
• храни, които следва да се ограничат: необходимо е ограничаване приема на солени и преработени храни, консервирани храни, тъй като увеличават задръжката на течности. Газирани и сладки напитки, алкохол и кафе следва да се ограничават, тъй като могат да влошат някои от оплакванията
• адекватна хидратация: препоръчва се прием на достатъчно течности с цел подпомагане възстановяването, предотвратяване задръжка на вода
• почивка: активна почивка, пълноценен сън и упражняване на любимо хоби, което носи усещане за релаксация и грижа за себе си подпомагат процеса на възстановяване
• подходяща физическа активност: обездвижването не е препоръчително, но също и интензивното физическо натоварване следва да се избягва. Препоръчват се ежедневни разходки на открито, лечебна гимнастика, леки аеробни упражнения
• подкрепа от близките: семейството, близките и приятелите могат значително да подпомогнат психическото и емоционално възстановяване, оказвайки необходимата подкрепа, помощ и утеха

Терапевтичният подход при възстановяване след контролирана овариална хиперстимулация следва да се определя според състоянието на всяка отделна жена, като се обръща особено внимание не само на физическите оплаквания, но и на нейното психическо и емоционално състояние.

Забременяване след контролирана яйчникова хиперстимулация

Контролираната овариална хиперстимулация е ключов етап в хода на асистираната репродукция, особено при ин витро оплождане и вътрематочна инсеминация. След процедурата шансовете за забременяване зависят от няколко основни фактори, по-важните от които включват реакция на яйчниците, качество на яйцеклетките, развитие на усложнения, включително овариален хиперстимулиращ синдром, редица индивидуални фактори от страна на жената (възраст, предшестващи опити за забременяване с асистирана репродукция, подлежащи заболявания, прием на лекарства и други).

Шансовете за забременяване след контролирана яйчникова хиперстимулация са по-високи при жени под 35 години, липса на развитие на овариален хиперстимулиращ синдром, добро общо състояние на жената, липса на подлежащи заболявания.

За повишаване вероятността от забременяване се препоръчва пълноценна и балансирана диета, избягване на кофеин и алкохол, подходяща хидратация, избягване на интензивно и продължително физическо и/или психическо натоварване.

За подпомагане процеса на възстановяване и забременяване след контролирана яйчникова хиперстимулация може да се наложи допълнителен приема на фолиева киселина, витамин D, коензим Q10, L-аргинин и други добавки.

Необходимо е стриктно проследяване на жените след извършване на интервенцията с цел ранна детекция на настъпил бременност или ранно откриване на развиващи се усложнения, включително овариален хиперстимулиращ синдром, извънматочна бременност, многоплодна бременност.

Полезна и подробна информация за най-честото усложнения при контролирана овариална хиперстимулация може да намерите в раздел Заболявания:

» Хиперстимулация на яйчниците

Изображения: freepik.com