Възстановяване след епилептичен пристъп

› Въведение

› Какво е епилептичен пристъп?

› Особености при възстановяването след епилептичен припадък

› Възстановяване в домашни условия

› Кога да потърсим лекар?

Въведение

Епилептичните пристъпи представляват внезапни, краткотрайни нарушения в мозъчната дейност, които могат да засегнат съзнанието, движенията, поведението или сетивата. В повечето случаи припадъците отзвучават спонтанно и след правилно поведение и адекватна медицинска намеса. За минимизиране на риска от усложнения и за осигуряване на оптимално възстановяване след епилептичен пристъп е важна консултацията със специалист, осигуряването на безопасна среда, ранно разпознаване на алармиращи симптоми, насочващи към подлежащи усложнения, както и познаването на особеностите във възстановителния период.

Какво е епилептичен пристъп?

Епилептичният пристъп представлява внезапна, краткотрайна промяна в мозъчната функция, дължаща се на прекомерна, синхронна електрическа активност на група неврони. Тя може да доведе до нарушения в съзнанието, двигателната активност, сетивната перцепция, поведението или автономните функции.

Не всеки епилептичен пристъп означава наличие на епилепсия, като диагноза се поставя при повтарящи се непровокирани пристъпи и доказване на съответните промени в електроенцефалограмата и другите специализирани изследвания:

• причини: причините за поява на епилептичен пристъп са разнообразни, като най-често се касае за подлежаща епилепсия, но може да се дължи и на менингит, енцефалит, инсулт, тумори и малформации в централната нервна система, тежка хипогликемия, електролитни нарушения, алкохолна интоксикация, злоупотреба с някои лекарства, имунологични нарушения, други подлежащи заболявания
• рискови фактори: изложени на по-висок риск са лице, претърпели черепно-мозъчни травми, инсулт, мозъчни операции, данни за предходен епилептичен пристъп или фамилна анамнеза за епилепсия. При деца са типични така наречените фебрилни гърчове при висока температура и подходящ имунологичен терен. При лица с епилепсия пристъп може да се провокира от нарушения на съня, преумора, излагане на силен стрес, силна светлина и други
• симптоми: епилептичният пристъп може да протече с генерализирани тонично-клонични гърчове (ригидност, загуба на съзнание, прехапване на езика, изпускане на урина и фекалии и други симптоми), фокални пристъпи (потрепвания в определени зони от тялото, поява на автоматизми, сетивни усещания и други) или абсанси
• усложнения: епилептичните припадъци крият риск от травми, аспирация, задушаване, когнитивни нарушения, психосоциални последствия, развитие на статус епилептикус и други

Поведението при епилептичен пристъп е важно, като не по-малко важно е и полагане на необходимите грижи във възстановителния период.

Особености при възстановяването след епилептичен припадък

След епилептичен пристъп настъпва така нареченият постиктален период, представляващ фаза на възстановяване на мозъчната функция. Продължителността и проявите варират в зависимост от типа пристъп, локализацията на епилептичния фокус и индивидуалните особености на пациента.

Сред характерните особености при възстановяване след епилептичен припадък се включват:

• колко време продължава възстановяването след пристъп: обикновено са необходими 30 до 60 минути или няколко часа при тежки и генерализирани пристъпи. При възрастни пациенти, лица с когнитивни нарушения или след продължителен пристъп възстановяването може да отнеме до и малко над 24 часа
• какви са симптомите след пристъп: симптомите варират при отделните пациенти, но най-често включват обща отпадналост, сънливост, объркване, главоболие, гадене, проблеми с паметта, нарушена ориентация. Възможни са мускулни болки, схващания, емоционална лабилност и много други
• какво да правим след пристъп: правилното поведение на близките на пострадалия е ключово за редуциране риска от усложнения. Важно е осигуряване на безопасна среда, оценка на състоянието му и установяване на налични наранявания в резултат от пристъпа, осигуряване на почивка и покой, консултация със специалист

В много случаи възстановяването на пациента, след оценка на състоянието от специалист, продължава в домашни условия, като е много важно осигуряването на човек, който да се грижи за пациента в следващите няколко дни.

Възстановяване в домашни условия

Подкрепата след епилептичен пристъп е важна не само за физическото, но и за психо-емоционалното възстановяване. Правилните мерки намаляват риска от повторен пристъп и усложнения, подпомагат цялостното здравословно състояние. Най-общо грижите при възстановяване след епилептичен пристъп в домашни условия включват:

• осигуряване на безопасна и спокойна среда: ключово е осигуряването на тиха, обезопасена, добре проветрена стая с избягване на силна и ярка светлина и интензивен шум. Важно е осигуряването на човек, който да наблюдава пациента в следващите дни за наличието на остатъчни прояви или нов пристъп
• почивка и покой: мозъкът се възстановява най-добре по време на сън, поради което осигуряването на достатъчно и пълноценен сън и почивка е ключов момент
• адекватна хидратация: при епилептичен пристъп често се е налице риск от обезводняване, особено при интензивно изпотяване или повръщане. По тази причина е важна оптималната хидратация на пациентите във възстановителния период, като се препоръчват вода и електролитни разтвори с избягване на алкохол, енергийни напитки, газирани напитки, кофеин
• хранене след пристъп: след пристъп се препоръчва лека, балансирана, пълноценна храна (супи, плодове, кисело мляко, хляб) с избягване на тежки, мазни, пържени, силно преработени храни, фаст фууд. Храната се въвежда постепенно след пълно възстановяване на съзнанието, при липса на проблеми с преглъщането
• подкрепа: осигуряването на емоционална и психологическа подкрепа е изключително важно, като при необходимост може да се наложи и консултация с психолог
• избягване на провокатори: важно е осигуряването на поне 7 часа сън, редовен прием на антиконвулсивни лекарства при лица с потвърдена епилепсия, ограничаване на стреса, психическото и физическото претоварване, избягване на алкохол и забранени субстанции, избягване на силни, ярки, мигащи светлини и всички известни тригери, които влошават състоянието при конкретния пациент

Обикновено възстановяването в домашни условия след епилептичен припадък протича оптимално след консултация с лекуващия лекар и при липсата на фактори, които да насочват към евентуални усложнения и влошаване на състоянието.

Кога да потърсим лекар?

След епилептичен пристъп в повечето случаи пациентът може да се възстанови в домашни условия, но има ситуации, които изискват незабавна медицинска помощ.

Спешно трябва да се потърси лекар при пристъп с продължителност над пет минути, при повтарящи се пристъпи без възстановяване на съзнанието между тях, при първи пристъп, при наличие на тежки травми на главата или тялото по време на пристъпа.

Спешна медицинска намеса е необходима и при прояви на аспирация (затруднено дишане, синкав цвят на кожата, наличие на обилна пяна или кръв от устата), продължително объркване или неадекватно поведение след пристъпа.

Консултация с невролог е необходима при чести пристъпи на фона на антиепилептично лечение, поява на нежелани реакции от антиепилептичните медикаменти, съмнения за провокатори и тригери, свързани с начина на живот, които следва да бъдат отстранени.

За осигуряване на оптимално възстановяване след епилептичен пристъп е важна консултацията със специалист, осигуряване на безопасна среда и някои общи мерки в домашни условия.

Полезна информация по темата може да намерите в раздел Медицински журнал:

» Епилептичен припадък

Изображения: freepik.com