Възстановяване на спукано тъпанче

› Въведение

› Симптоми на спукано тъпанче

› Колко време зараства спукано тъпанче?

› Полезни съвети при възстановяване на спукано тъпанче

› Как да се предпазим?

Въведение

Спуканото тъпанче е относително честа патология в клиничната практика, като се развива под въздействието на разнородни причини и фактори, подлежи на ефективно лечение, като при подходяща грижа за пациента възстановяването е леко, относително кратко и без съществени усложнения.

Правилните грижи за пациента в периода на възстановяване след спукано тъпанче имат голямо значение за редуциране рисковете от усложнения и дългосрочни увреждания на слуха.

Симптоми на спукано тъпанче

Как да разберем дали ни е спукано тъпанчето? Има ли типични симптоми? Колко бързо се развиват проявите и кога да потърсим лекар?

Отговорът на тези въпроси рядко е еднозначен, като характерно за спуканото тъпанче е следното:

• причини за спукано тъпанче: сред най-честите причини за спукано тъпанче се включват усложнения след инфекция на средното ухо (отит), акустична травма (излагане на твърде силен шум), баротравма (излагане на големи промени в налягането), която настъпва най-често при полет със самолет или при внезапна промяна в налягането, попадане на чуждо тяло в слуховия канал, тежка травма в областта на черепа и други
• симптоми при спукано тъпанче: болка в областта на ушите, изтичане на секрет от ухото (слуз, кръв, гной), тинитус или усещане за шум или звънене в ушите, световъртеж, гадене и/или повръщане. При самото спукване на тъпанчето се усеща остра, внезапна болка, последвана обикновено от изтичане на секрет от ухото. Кървенето от ухото след спукано тъпанче е по-характерно при инфекциозен отит

• спукано тъпанче при деца: разкъсване на тъпанчето се среща относително често в детска възраст във връзка главно с високата честота на ушните инфекции при децата. Приблизително 90 процента от всички деца поне веднъж развиват инфекциозен отит, като при неправилно лечение има риск от усложнения, едно от които е разкъсване на тъпанчевата мембрана. Симптомите са идентични на тези при възрастните
• усложнения: сред характерните усложнения след спукано тъпанче се включват намаляване или загуба на слуха, което може да бъде временно и краткотрайно, но може да има и дългосрочни последици. Възможни усложнения са развитие на възпалителни процеси и инфекция в областта на средното ухо, формиране на киста (холестеатома) и други

Състоянието се потвърждава от лекуващия лекар и специалист отоларинголог с помощта на подходящи диагностични методи и изследвания, като терапевтичният подход се определя строго индивидуално.

Колко време зараства спукано тъпанче?

Зарастването на тъканите при перфорация на тъпанчевата мембрана отнема различен период от време в зависимост от размера на уврежданията, тяхната тежест и причините, които са ги провокирали.

Най-общо зарастването на спукано тъпанче може да отнеме от няколко дни до няколко месеца.

Леките наранявания и малки по размер разкъсвания на мембраната обикновено започват да зарастват още първите 24 до 72 часа, докато при по-големи лезии са необходими няколко седмици до няколко месеца за пълно възстановяване.

Счита се, че симптомите на спукано тъпанче следва да започнат да затихват и да се самоограничават до около третия ден, като персистирането им за повече от 4 дни изисква задължителна медицинска консултация.

В много случаи не се налага провеждане на специфична терапия при спукано тъпанче, тъй като мембраната сама започва да се възстановява. При тежки разкъсвания, сериозни травми, допълнителни усложнения може да се наложи оперативно лечение, след което възстановителният период ще отнеме повече време до пълно зарастване.

Полезни съвети при възстановяване на спукано тъпанче

В повечето случаи спуканото тъпанче изисква някои специални грижи в периода на възстановяване, целта на които е намаляване риска от допълнителни травми и усложнения, инфектиране, кървене и други. Най-общо се препоръчва:

• предпазване от намокряне: поставянето на тампон в ухото за намаляване риска от проникване на вода при вземане на душ е необходимо до пълно възстановяване на тъпанчевата мембрана. За намаляване риска от намокряне се препоръчва избягване на вана, басейн, посещение на сауна, парна баня
• симптоматични средства: при наличие на болка и дискомфорт може да се назначи симптоматична терапия в периода на възстановяване до пълно затихване на оплакванията, като най-често се препоръчва парацетамол или нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, кетопрофен, декскетопрофен и други) в подходящи дози, съобразно възрастта и общото състояние на засегнатите

• избягване на травми и повишено налягане: до възстановяване на спуканото тъпанче е необходимо повишено внимание при практикуване на спорт и дейности, които излагат на риск от удар в областта. Летенето със самолет не е противопоказано, освен в случаите на оперативно лечение след спукано тъпанче. При наличие на хрема и назална секреция, силното издухване на носа може да причини повишение на налягането, поради което следва да се избягва
• други мерки: препоръчва се да не се използват слушалки, тапи за уши, както и да не се почистват ушите с клечки за уши до пълно възстановяване на тъпанчевата мембрана с цел намаляване риска от инфектиране и допълнителни усложнения

В зависимост от индивидуалния случай могат да се прилагат и други мерки, като гореизброените са общи, препоръчвани при всички пациенти със спукано тъпанче, независимо от възрастта и етиологията на състоянието.

Как да се предпазим?

За намаляване рисковете от разкъсване на тъпанчето при деца и възрастни се препоръчват някои общи съвети:

• своевременно лечение на инфекции на ухото: адекватното и ранно лечение на инфекциозен отит, особено в детска възраст, има ключово значение за намаляване риска от усложнения, включително разкъсване на тъпанчето. Лечението при деца често налага използване на подходящи антибиотици под медицински надзор
• мерки при полет със самолет: при летене със самолет във връзка с промените в налягането може да настъпи баротравма. За намаляване на риска се препоръчват мерки за изравняване на налягането, включително дъвчене на дъвка, често преглъщане, използване на специални тапи за уши, прилагане на маневрата на Валсалва (леко избутване на въздух в носа при стискане на ноздрите и устата затворена)
• лични предпазни средства: при извършване на дейности, които произвеждат силен, експлозивен шум, е необходимо използването на подходящи лични предпазни средства, включително тапи за уши, антифони и други
• предпазване от попадане на чужди обекти в ухото: рискът е висок при малки деца, особено при опит за поставяне на фиби, кламери, остри предмети, играчки в областта на ухото, които лесно могат да увредят структурите и да разкъсат тъпанчето
• внимателно почистване: агресивната или неправилна употреба на клечки за уши крие риск от механична травма и разкъсване на тъпанчето, поради което следва да се избягва

След възстановяването на спуканото тъпанче се препоръчват мерки за повишение на имунната защита с цел намаляване риска от отит и излагане на фактори, които могат да увредят слуха.

Изображения: freepik.com