Специално скринингово изследване за откриване на болести на окото и ухото МКБ Z13.5

Първите скринингови тестове за аномалии на слуховия и зрителния анализатор се извършват още в родилната зала. Те са рутинни и имат ориентиращ характер.

Новороденото бебе се изследва за външни видими аномалии. Обръща се внимание на придатъците на очите - слъзни пътища, на зениците, на тяхната реакция към светлина. Бял зеничен рефлекс може да е резултат на вродена катаракта или на вътреочен тумор, което се наблюдава по-рядко. Ушите също се оглеждат за наличие на дефекти по ушната мида, слуховия канал.

Слухът се тества при раждане и няколко пъти по време на ранното развитие. Много е важен скринингът на слуха и зрението от много ранна детска възраст, тъй като те са важни за нормалното развитие, за социално и образователно развитие. Слухът участва и във формиране на речта.

Малко след като бебето се роди неговите слухови възприятия се тестват, преди още да е напуснало родилната зала. След това се проследява на няколко пъти развитието на слуха в бебето като според неговата възраст се търсят очаквани прояви - реагиране на силни шумове, обръщане на главичка по посока на звука, отговор спрямо звуков сигнал и т.н.

При по-големи деца признаци на възможен проблем със слуха се очакват при следните прояви:

• слушат радио или гледат телевизия с висока сила на звука,
• невнимателни,
• проблеми в училище и липса на концентрация,
• не добро произношение на някои думи.

Очите на новороденото бебе се изследват до 72 час след раждането. Вторият преглед на очите и зреенето се осъществява на шест или осем седмици обикновено от личния лекар. След това на 4-5 години.

Признаци на евентуален проблем на зрението включват някои прояви от страна на детето:

• хаотични движения на очите,
• постоянно търкане на очите,
• зачервяване,
• липса на зрителен контакт.

Ранното проследяване на зрението и слуха на детето позволява при наличен проблем по-ефективно лечение в ранните етапи. Освен това се осъществява и превенция други евентуални проблеми, които могат да настъпят като например неразвиване на речта. В училищна възраст се извършват също тестове за проверка на правилното развитие на зрението и слуха.

Специално скринингово изследване за откриване на откриване на болести на ушите включва отоскопия на външния слухов канал и оглед на тъпанчевата мембрана. Изследване на слуха чрез аудиометрия, която изследва функционалното състояние на слуховия анализатор. Измерва се възприятието, което звукът предизвиква, най-високата и най-ниска звукова граница, която пациентът чува и не предизвиква неприятни усещания. В по-напреднала възраст, дори при липса на симптоми от страна на очите или ушите е добре те да се изследват периодично.

Очните прегледи изследват:

• наличие на проблеми в анатомията на окото,
• изследване на зрителната острота(способността на окото да различава фини детайли, да фокусират предмет на определено разстояние),
• изследване на вътреочното налягане,
• на зрителното поле,
• както и изследване на вътрешните структури на окото (ретина, папилата на зрителния нерв) чрез офталмоскопия,
• очна подвижност, която се определя като пациентът се кара да движи очите си наляво, надясно, нагоре и надолу.

Всички тези тестове дават представа за състоянието на анализаторите, анатомично и функционално състояние. Прегледите могат да открият потенциално лечими състояния, които ако не бъдат лекувани да доведат до слепота или глухота, да открият прояви на системни заболявания, тумори или други.