Усложнения, свързани с реплантация (на част) на долен крайник МКБ T87.1

Реплантация на травматично ампутирани долни крайници е технически осъществима хирургична процедура. Успешен резултат трябва да се съди по функционалните постижения на пациента към връщане на ниво преди нараняването.

Подходящ избор на пациент значително увеличава възможността за получаване на задоволителен резултат. Пациенти, при които периферната нервна увреда изключва възможността за възвръщане на усещане в крайниците или при които тежка ставна деструкция ще доведе неподвижен крайник, ще имат маргинални и незадоволителни резултати.

Рискове и усложнения, свързани с реплантация (на част) на долен крайник, включително кръвопреливане, сепсис и по-продължителна хоспитализация, трябва да се сравнят с поставянето на протеза като алтернатива. Но ако долният крайник може да бъде успешно реплантиран, това осигурява по-добра функционалност и естетически резултат за пациента.

Вземането на решение за реплантация се повлиява и от фактори като: възрастта на пациента, здравословното му състояние, степен и вида на нараняването, времето на увреждане. Придружаващи заболявания, като диабет, хипертензия и сърдечно-съдово заболяване, са контраиндикация за извършване на реплантация.

Според статистиката по-малък брой реплантации на долни крайници се извършват в сравнение с такива процедури на горни крайници поради по-високия риск от развитие на генерализирани и локални усложнения и лоша функционална прогноза.

Успеваемостта на реплантация на по-ниско ниво на ампутация на крака, което означава само перфектно възстановяване на жизнеспособността, се отчита между 62.5% и 100%.

Усложнения, свързани с реплантация (на част) на долен крайник, включват:

• некроза - системна мионекроза води до рабдомиолиза и бъбречна недостатъчност, ако значителна исхемична мускулна маса е присадена
• инфекция
• неуспешна реплантация
• артериална инсуфициенция
• венозна тромбоза
• остеомиелит
• ограничена функция
• скованост
• непоносимост към студ
• козметична деформация
• кървене
• болка
• метаболитни нарушения