Мед и нейните съединения МКБ T56.4
Медта е ковък метал с много висока топлинна и електрическа проводимост с червеникавооранжев цвят. Използва се като проводник на топлинна и електрическа енергия, като строителен материал и съставна част на различни метални сплави.
Приблизително половината от добива на мед се използва за производство на електрически жици и проводници кабел. Много електрически уреди разчитат на медни проводници поради множеството от присъщите на медта полезни свойства като например висока електрическа проводимост, издръжливост на опън, еластичност, устойчивост на разтегливост (деформация), устойчивост на корозия, ниско топлинно разширение, висока топлопроводимост, заваряемост и лесен монтаж.
Мед и нейните съединения са били използвани в продължение на хиляди години. Съединенията й са често срещани като медни соли, които често придават син или зелен цвят на минерали като азурит и тюркоаз и са били широко използвани исторически като пигменти. Медните съединения се използват като бактериостатични вещества, фунгициди, вещества за предпазване на дървесината.
Съществуват многобройни медни сплави, много от тях с важни приложения. Месингът е сплав от мед и цинк. Бронзът обикновено се отнася до сплав мед-калай. Медта е една от най-важните съставки на каратовите златни и сребърни сплави, използвани в производството на бижута, модифицирането на цвета, твърдостта и температурата на топене на получените сплави. Сплав от мед и никел се използва при ниско номинални монети, често за външна облицовка. Сплав от мед с алуминий има приятен златист цвят и се използва в декорации.
Медта е от съществено значение за всички живи организми като хранителен минерал, тъй като е ключов елемент на дихателния ензимен комплекс цитохром С - оксидаза. Основните места, в които медта се намира в човешкия организъм са черния дроб, мускулите и костите. Медни протеини имат различни роли в биологичния транспорт на електрони и транспорта на кислород, процеси, които използват лесното превръщане на мед (I) и мед (II).
Освен в промишлена среда, излишък на мед в организма може да се появи от ядене на киселинни храни, приготвени е медни готварски съдове без покритие, или от излагане на излишък на мед в питейната вода и други екологични източници.
Мед в кръвта съществува в две форми: свързана с церулоплазмин (85-95%), а останалата "свободна" част свободно свързвана с албумин и малки молекули. Именно тази останала свободна част причинява токсичност, тъй като генерира реактивни кислородни агенти като супероксид, водороден пероксид, и хидроксилни радикали. Тези реактивни кислородни вещества увреждат протеини, липиди и ДНК.
Значителна част от токсичността на мед идва и от способността й да приема и отдава единични електрони, тъй като това променя степента на окисление. Това катализира производството на много реактивни радикални йони като например хидроксилни радикали.
Вид проява на медната токсичност е развитие на цироза при деца (индийска детска цироза), която е свързана с варене на мляко в медни готварски съдове. Последните проучвания правят предположение, че с този конкретен вид цироза е свързан генетичен дефект.
Медната токсичност е състояние, което е все по-често срещано в днешно време благодарение на широкото използване на мед в храната ни, тръбите за вода, поради честия хранителен дефицит на цинк, манган и други микроелементи, които поддържат нивата на мед от прекалено увеличаване.
Използването на противозачатъчни хапчета увеличава риска за жената да има състояние на медна токсичност поради ефекта на естрогена за увеличаване на медното задържане в бъбреците. Естрогенът прекалено много стимулира алдостероновите рецептори в бъбреците, увеличавайки задържането на натрий, мед и вода. Естрогенът и медта имат потенциал да повишат кръвното налягане чрез увеличаване на задържането на вода, повишаващо кръвния обем.
Медта се натрупва първо в черния дроб и нарушава способността на черния дроб за детоксикация на кръвта. Медната токсичност в черния дроб в резултат на отравяне с мед и нейните съединения нарушава способността на черния дроб за детоксикация на излишъка на естроген и токсични тежки метали от организма чрез блокиране на цинк в местата на свързване на металотионеина и други цинк зависими чернодробни ензими, необходими за образуване на глутатион.
Други източници на химични вещества, които имитират естроген, наречени ксеноестрогени, могат да увеличат задържането на мед. Те включват пестициди, пластмасови торбички, летливи органични съединения, хормони на растежа, използвани върху животни, както и всички нефтохимически отпадни продукти, използвани в производството на пластмаса, бензин и други петролни деривати.
Медта е много стимулиращ минерал на нервите и нервната система. Медта увеличава производството на адреналин, норадреналин, допамин и същевременно участва в намаляване на хистамин. Тези ефекти върху нивата на трансмитерите могат да доведат до много психологически дисбаланси като промени в настроението, депресия, психична възбуда, чувство на свръх стимулиране, безпокойство, тревожност, безсъние и др. Всички тези симптоми са белези на повишена медна токсичност. Повишено ниво на мед в организма действа като кофеин или дори амфетамини. Тя постоянно поддържа превръщането на допамина в норадреналин.
Медта се елиминира основно чрез изпражненията след екскреция в жлъчката. Екскреция на мед чрез урината е ниска при хора.
Остри симптоми на отравяне с мед чрез поглъщане включват повръщане, хематемеза (повръщане на кръв), хипотония, мелена (черни "катранени" изпражнения), кома, жълтеница и стомашно-чревен дистрес. Хората с дефицит на глюкозо-6-фосфат могат да имат повишен риск от хематологични ефекти на медта.
Повечето случаи на остра токсичност чрез поглъщане са при опити за самоубийство от поглъщане на меден сулфат. Въпреки това смъртта е рядко случваща се поради еметичните (предизвикващи повръщане) свойства на медния сулфат. Леките форми на отравяне се проявяват само с гадене, повръщане, диария, неразположение. Те са описани при пациенти, отровени при ядене или пиене от медни съдове.
Умишленото поглъщане на меден сулфат, случай на интоксикация с мед и нейните съединения, предизвиква тежко възпаление на стомашно-чревния тракт, изразяващо се с: болка, гадене, повръщане, диария, неразположение, хематемеза (повръщане на кръв), мелена (черни "катранени" изпражнения). Възможно е развитие на: гърчове, дехидратация, шок, хемолиза, жълтеница, хемолитична анемия, хипотония, чернодробна и бъбречна некроза, кома. Бъбречни аномалии са наблюдавани след поглъщане на меден сулфат - хематурия, олигурия, остра тубуларна некроза. Комата, проявяваща се при острото отравяне, най-вероятно е резултат от уремия.
При поглъщане медният сулфат пентахидрат е само умерено токсичен за хората. Стомашно-чревни ефекти, включително загуба на тегло, гадене и диария, са резултат от поглъщане на меден прах.
След проникващи наранявания с медни фрагменти може да се появи кафяво или зеленикавокафяво оцветяване на роговицата, лещата или ириса. Меден сулфат, меден ацетоарсенит и зелен меден окис предизвикват дразнене и възпаление на очите, но не и трайно увреждане. Преходно дразнене на очите следва от излагане на фин прах от продуктите на окисление на медта.
Вдишването на медни соли, случай на интоксикация с мед и нейните съединения, може да причини раздразнение на дихателните пътища. Инхалацията на медни изпарения може да предизвика гадене, метален вкус, суха кашлица, парене и сърбеж на очите, промяна на цвета на кожата и косата.
При експозиция на медни изпарения възниква метална треска, характеризираща се с: назална конгестия, температура до 39 C, втрисане, неразположение, болки в мускулите, сухота в устата и гърлото, главоболие, недостиг на въздух, левкоцитоза. В повечето случаи симптомите се развиват след многократна експозиция по време на работа. Всички симптоми отшумяват след прекратяване на експозициите. Предполага се, че заболяването е резултат от имунни механизми, а не от хронична токсичност.
Хроничните ефекти на експозиция на мед и нейните съединения могат да увредят черния дроб и бъбреците. Медта причинява зеленика оцветяване на кожата, ноктите, косата и зъбите.
Контактен дерматит поради контакт с мед е рядко възникващ. Възможно е поява на екзематозен дерматит и уртикария. Проникването на медни частици в окото причинява катаракта.
Хронично повтарящи се инхалация на медни пари и прах могат да доведат до перфорация на носната преграда. Хроничното излагане на меден прах и дим в промишлена среда може да доведе до оплаквания, свързани с горните дихателни пътища, и физикални данни за наличието им в работниците. Дългото излагане на прах в рафиниране на мед не е свързано с хронична обструктивна белодробна болест.
При дълготрайна употреба на медни съдове без покритие в домакинството са възможни битови отравяния с хронично протичаща хемолитична анемия, хронично протичащи гастроентероколити с поява на гадене, повръщане, диария, болки в корема.
Още информация може да прочетете тук:
Коментари към Мед и нейните съединения МКБ T56.4