Локалнодействащи лекарствени средства в стоматологията МКБ T49.7

Към рубриката локалнодействащи лекарствени средства в стоматологията се отнасят следните групи препарати:

• Лекарства за профилактика на кариес - флуориди
• Местни анестетици за орална локална апликация
• Растителни дроги и фитопрепарати за локално орално приложение
• Антимикотици за локална орална терапия
• Стоматоантисептици
• Стероидни и нестероидни противовъзпалителни средства за локално орално приложение
• Метални соли
• Ензими

Третирането на емайла с натриев флуорид потиска образуването на киселини при микробната гликолиза, намалява разтворимостта на минералните съставки на зъбите и увеличава денталната резистентност към кариогенни фактори. За интензивна локална антикариесна профилактика и реминерализация се прилагат гелове, лакове и емулсии с различна концентрация на натриев флуорид. Локално натриевият флуорид се прилага най-често през 6-месечен интервал, а при по-тежки случаи - 4 пъти в годината.

Натриевият флуорид рядко предизвиква нежелани реакции. Понякога са възможни улцерации на устната кухина. При остро предозиране се наблюдават:

• повишена саливация
• гадене
• повръщане
• коремни болки
• диария
• хематемеза
• водноелектролитен дисбаланс
• тремор
• хиперрефлексия
• парестезии
• тетанични гърчове
• сърдечни аритмии
• шок
• дихателна и сърдечна недостатъчност

При хронично предозиране с натриев флуорид се развива зъбна флуороза в периода на развитие на зъбите при деца и остеосклероза при възрастни, със скованост и болки в костите.

Дактарин е орален гел, който съдържа имидазоловия антимикотик миконазол. Действа като потиска синтеза на ергостерол в клетъчната мембрана на дерматофитите. Под форма на орален гел се прилага 4 пъти на ден при орална кандидоза, кандидоза на хранопровода. Гелът трябва да се задържи възможно по-дълго, след което се поглъща. Лечението продължава 7-10 дни след отзвучаване на клиничните симптоми.

По-честите странични ефекти при предозиране на дактарин са:

• гадене
• повръщане
• диария
• сухотата в устата
• промяна в усещането за вкус
• алергични прояви

По-редките странични ефекти са:

• увреждане на черния дроб
• промяна в цвета на езика
• възпаление на устната кухина

Калгел е гингивален гел, който съдържа лидокаин и цетилпиридин. Намалява локалната възпалителна реакция, облекчава болката и отстранява безпокойството. Използва се при бебета в периода на прорастване на млечните зъби. С помощта на обеззаразен пръст родителят нанася върху венеца гел с дължина 7-8 милиметра. Максималният брой процедури са 6 за 24 часа.

При предозиране са възможни системни нежелани реакции като:

• дихателна депресия
• хипотензия
• гърчове

Калгел е противопоказан при свръхчувствителност към лидокаин и цетилпиридин.

Лечението при отравяне с локалнодействащи лекарствени средства в стоматологията е симптоматично.