Периферни вазодилататори МКБ T46.7

Периферните вазодилататори разширяват артериолите, повлияват благоприятно метаболизма в исхемизираните тъкани, подобряват колатералната циркулация и доставянето на кислород. Прилагат се при периферна съдова болест, болест на Бюргер, атеросклероза на мозъчните и периферни съдове, ретинопатия, ангиопатии и други.

Класификацията на периферни вазодилататори е следната:

• Алфа-адренергични блокери - празозин, дихидроерготамин, ницерголин, фентоламин
• Фосфодиестеразни инхибитори - пентоксифилин, аминофилин, силденафил
• Простагландинови аналози - алпростадил
• Фитопрепарати - гинко билоба
• Хистаминови аналози - бетахистин
• Блокери на 5-НТ2 рецепторите - нафтидрофурил
• Церебрални вазодилататори - цинаразин, флунаразин, ницерголин, винпоцетин

Пентоксифилинът е производно на ксантините, което се използва за лечение на болки в мускулите при хора с периферна артериална болест. Той е неселективен конкурентен инхибитор на фосфодиестеразата, като чрез своите механизми на действие намалява възпалението. В допълнение, пентоксифилин намалява вискозитета на кръвта и намалява потенциала за агрегирането на тромбоцитите и формирането на тромби.

Предозирането с пентоксифилин е дозозависимо и обикновено настъпва 4-5 часа след прием и продължава около 12 часа. Началните прояви на остро предозиране с пентоксифилин могат да бъдат:

• гадене
• световъртеж
• тахикардия
• повишена температура
• стомашно-чревно кървене
• повръщане
• арефлексия

Най-високата известна погълната доза е 80 милиграма/килограм, която се характеризира с:

• хипотония
• конвулсии
• халюцинации
• сънливост
• аритмия
• зачервяване
• загуба на съзнание
• висока температура
• възбуда

Цинаризинът е производно на пиперазините и спада към групата на церебралните вазодилататори. Той подобрява мозъчното кръвооросяване и това на лабиринта. Показан е при мозъчносъдова болест, болест на Мениер и други вестибуларни нарушения. Цинаризин най-често се приема през устата, под формата на таблетки, с честота и количество на дозиране, вариращо в зависимост от причината. Веднъж приет се абсорбира много бързо и достига пикова плазмена концентрация 1-3 часа след приложението му.

Предозирането с цинаризин може да доведе до следните симптоми:

• сънливост
• кома
• повръщане
• хипотония
• ступор
• конвулсии
• изпотяване
• сухота в устата
• главоболие
• кожни проблеми
• летаргия
• стомашно дразнене
• реакции на свръхчувствителност
• мускулна ригидност
• тремор
• замъглено зрение

Винпоцетинът подобрява мозъчната перфузия, кислородния и глюкозния толеранс. Намалява периферното съдово съпротивление и потиска тромбоцитната агрегация. Предотвратява исхемичните невронални лезии, възникващи поради критично намалената мозъчна перфузия, както и оксидативния стрес. Винпоцетин е показан при нарушения в кръвооросяването на мозъка, свързани с атеросклероза, артериална хипертония, исхемичен мозъчен инсулт, главоболие и други.

Понякога при предозиране с винпоцетин могат да се появят следните странични реакции:

• хипотензия
• тахикардия
• екстрасистолия
• нарушения в съня
• главоболие
• повишена стомашна киселинност
• абдоминални болки

Лечението при отравяне с периферни вазодилататори се извършва в болнична обстановка.