Антипсихотични и невролептични препарати (на базата на фенотиазина) МКБ T43.3

Невролептиците са антипсихотични лекарства, които повлияват главно психомоторната активност и имат слабо изразено хипнотично действие. Фенотиазиновите антипсихотици представляват допамин-рецепторни антагонисти, които намаляват ефекта на допамин в мозъка. Фенотиазините се класифицират като типични антипсихотици и се използват при лечение на шизофрения или психоза.

Класификацията на антипсихотични и невролептични препарати (на базата на фенотиазина) е следната:
Алифатни производни на фенотиазина

• хлорпромазин
• левомепромазин
• промазин
• трифлупромазин

Пиперидини

• перициазин
• пипотиазин
• тиоридазин

Пиперазини

• флуфеназин
• трифлуоперазин

Въпреки че всички антипсихотични препарати имат някои токсични характеристики, тези ефекти варират значително, в зависимост от медикамента и специфичния афинитет.
Като цяло, всички невролептични лекарства са в състояние да причинят следните симптоми при предозиране:

• антихолинергични ефекти - тахикардия, хипертермия, задръжка на урина, илеус, мидриаза, токсична психоза
• екстрапирамидни симптоми
• злокачествен невролептичен синдром
• припадъци
• сърдечни ефекти - аритмия, удължаване на QRS комплекса
• хипотония
• седация
• потискане на дишането
• хипоксия
• аспирация на стомашно съдържимо може да се появи при деца
• хипотермия
• метаболитен синдром
• диабет

Хлорпромазин е антипсихотично лекарство, което се използва предимно за лечение на психотични разстройства като шизофрения. Други приложения включват лечение на биполярно разстройство, хиперактивно разстройство с дефицит на внимание, гадене и повръщане, тревожност. Механизмът му на действие се изразява в инхибиране на допаминовите рецептори в мозъка.

Клиничната картина при предозиране с хлорпромазин може да включва следните симптоми:

• учестено дишане
• повърхностно дишане
• анурия
• замъглено зрение
• затруднено преглъщане
• сухота в устата
• запушен нос
• мускулни спазми
• хипотония
• кома
• объркване
• конвулсии
• сънливост
• припадъци
• треска
• халюцинации
• раздразнителност
• ниска телесна температура
• треперене
• некоординираните движения
• слабост
• цианоза
• обрив
• запек
• загуба на апетит
• гадене
• нарушения в менструалния цикъл

Тиоридазин е типичен пиперидинов антипсихотик, принадлежащ към групата на фенотиазините. Използва се при лечението на шизофрения и различни психични симптоми, наблюдавани при хора с деменция.

При отравяне с тиоридазин могат да се наблюдават следните нежелани реакции:

• замъглено зрение
• затруднено преглъщане
• язви в устната кухина
• сърцебиене
• хипертония
• хипотония
• запек
• гадене
• мускулни спазми
• мускулна скованост
• кома
• затруднено ходене
• виене на свят
• сънливост
• треска
• хипотермия
• липса на координация
• слабост

Лечението при отравяне с антипсихотични и невролептични препарати (на базата на фенотиазина) е спиране на лекарствения препарат, детоксично-депурационно лечение с инфузионни разтвори, симптоматично лечение и органопротекция.