Други системнодействащи антибиотици МКБ T36.8

› Какво представляват други системнодействащи антибиотици?

› Признаци и симптоми на токсичност

› Лечение

Какво представляват други системнодействащи антибиотици?

Антибиотикът е вид антимикробно вещество, активно срещу бактерии. Това е най-важният тип антибактериално средство за борба с бактериални инфекции и антибиотичните лекарства се използват широко при лечението и профилактиката на такива инфекции. Те могат или да убият, или да потиснат растежа на бактериите. Ограничен брой антибиотици също притежават антипротозойна активност. Антибиотиците не са ефективни срещу вируси като обикновена настинка или грип.

Понякога терминът антибиотик — буквално „противопоставяне на живота“ – се използва широко за означаване на всяко вещество, използвано срещу микроби, но в обичайната медицинска употреба антибиотици (като пеницилин) са тези, произведени естествено (от един микроорганизъм, който се бори с друг), докато неантибиотичните антибактериални средства (като сулфонамиди и антисептици) са напълно синтетични. И двата класа обаче имат една и съща цел да убиват или предотвратяват растежа на микроорганизми и двата са включени в антимикробната химиотерапия.

Към групата други системнодействащи антибиотици се отнасят химиотерапевтиците. Това са химически производни, получени по синтетичен път антимикробни средства, притежаващи бактериостатични и бактерицидни свойства. Те се разделят в следните основни групи:

• сулфонамиди - Silfathiazole, Sulfacetamid, Sulfadiazine
• нитрофуранови производни - Nitrofurantoin, Urospasmon, Nifurazide
• хинолони - Nalidix, Pefloxacine, Ciprofloxacine, Ofloxacine
• 8-оксихинолонови производни - Nitroxoline, Clioquinol

Сулфонамидите представляват аналози на парааминобензоената киселина. Те блокират синтеза на ДНК и спират размножаването на микроорганизмите. Техният спектър на действие обхваща грам-положителни и грам-отрицателни бактерии.

Нитрофурановите производни са синтетични производни на 5-нитро-фуралдехид. Предполага се, че инхибират дехидрогеназната система на микроорганизмите. Използват се за лечение на инфекции на пикочните пътища и интестиналния тракт, и за локално приложение.

Хинолоните са производни на 4-хинолонкарбоновата киселина. Те имат широк антимикробен спектър и по-добро разпределение в тъканите.

Oксихинолоновите производни притежават антибактериална, антипротозойна и антимикотична активност.

Признаци и симптоми на токсичност

Антимикробните агенти могат да бъдат директно токсични, могат да взаимодействат с други лекарства, за да увеличат тяхната токсичност, или могат да променят микробната флора, за да причинят инфекция от организми, които обикновено са сапрофитни. Кожни реакции са докладвани при всеки клас антимикробно средство. Хематологичните реакции могат да варират от животозастрашаваща кръвна дискразия, която се появява при 1 на 60 000 индивида, които получават хлорамфеникол, до хемолитична анемия, дължаща се на сулфонамиди при индивиди, които нямат ензима глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа. Потискане на активността на тромбоцитите в кръвта се наблюдава при много агенти. Като променят стомашно-чревната флора, почти всички антибиотици могат да причинят свръхрастеж на Clostridium difficile, който произвежда токсин, който причинява диария и дори псевдомембранозен колит. Промяната на чревната флора от антибиотици може също да доведе до свръхрастеж на Candida в устата, вагината или стомашно-чревния тракт. Тъй като редица антибиотици се метаболизират в черния дроб, може да настъпи увреждане на черния дроб.

Острите токсични прояви на сулфонамидите могат да се проявят веднага след прекомерна доза интравенозно приложение. Клиничните признаци включват:

• мускулна слабост
• атаксия
• слепота
• колапс
• гадене
• повръщане

След продължително лечение със сулфонамиди могат да се проявят някои токсични ефекти като: апластична анемия, гранулоцитопения, тромбоцитопения, хепатит, фотосенсибилизация, стоматит, конюнктивит.

Предозирането с хинолони води до мозъчни увреждания, които причиняват психични промени, симптомите, на които са:

• деперсонализация
• депресия
• безпокойство
• нервност
• делириум
• халюцинации
• конвулсивни припадъци
• пристъпи на паника
• суицидно поведение

Освен със симптоми от страна на нервната система отравянията с други системнодействащи антибиотици се характеризират и с:

• главоболие
• виене на свят
• сънливост
• дезориентация
• неясна реч
• гадене
• повръщане
• диария
• коремни болки
• нефротоксичност
• фототоксичност
• тахикардия

Лечение

Лечението при предозиране с други системнодействащи антибиотици е симптоматично.

Заглавно изображение: framar.bg