Множествени травми на глезена и стъпалото МКБ S99.7

Множествени травми на глезена и стъпалото са различни наранявания на различни анатомични структури при една механична травма на ходилото и глезена.

Видове наранявания, които могат да се получат при множествени травми на глезена и стъпалото са:
- Повърхностни наранявания на ходилото и глезена (контузия на глезена, на ходилото или на пръстите на ходилото със или без увреждане на ноктите);
- Открити рани на стъпалото, глезена и пръстите със или без засягане на ноктите (порезни, прободни, разкъсани);
- Фрактури на костите на стъпалото (петна кост, талус, тарзални кости, метаттарзални кости, пръсти на стъпалото);
- Разтягане, навяхване и изкълчване на ставните връзки на стъпалото;
- Нараняване на нервите на стъпалото и глезена;
- Нараняване на кръвоносни съдове на ходилото и глезена;
- Нараняване на сухожилия и мускули на ниво ходило и глезенна става;
- Смазване на стъпалото и глезена;
- Травматично премахване (ампутация) на ниво стъпало и глезен.

Причини за множествени травми на глезена и стъпало
- Спортна травма;
- Трудова злополука;
- Пътно транспортни инциденти.

Клинична картина на множествени травми на стъпалото и глезена

• Множествените наранявания дават клинична картина както на закрити така и на открити наранявания и зависи от тежестта на нараняванията.
• Има болка в областта на ходилото и глезена;
• Насиняване, оток, кръвонасядане на мястото на травмата;
• Кървене от открити рани по ходилото и глезена;
• Стъпалото и глезена могат да бъдат деформирани поради счупване на кости и разместване на стави;
• Засягане на нерви води до нарушена сетивност, изтръпване и скованост;
• Движенията на глезена и ходилото може да са нарушени и невъзможни.

Диагноза на множествени травми на глезена и стъпалото
Множествените увреждания могат първоначално да затруднят изследващия и да се пропуснат някои скрити увреждания. За тази цел се правят набор от образни изследвания. Започва се с рентгенография, която да визуализира фрактурите на кости и вторично нараняване на меки тъкани. При усложнени случаи се прави компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс. За диагностициране на съдови увреждания се прави ангиография.

Лечение на множествени травми на глезена и стъпалото
Лечението при множествените наранявания е комплексно и обикновено се налага хирургично възстановяване на нерви, съдове, мускули и наместване на разместени кости и стави.