Травма на мускулите и сухожилията на ниво глезен и стъпало МКБ S96

Различават се няколко степени на мускулни повреди, които се обединяват в общо наименование руптури (разкъсвания).

Травма на мускулите и сухожилията на ниво глезен и стъпало включва
- Травма на дългия флексорен мускул на пръст и сухожилията му на ниво глезен и стъпало;
- Травма на дългия екстензорен мускул на пръст и сухожилията му на ниво глезен и стъпало;
- Травма на вътрешен мускул и сухожилието му на ниво глезен и стъпало.

Етиология и механизъм на травма на мускулите и сухожилията на ниво глезен и стъпало
Предпоставки за разкъсванията на мускулите и сухожилията могат да бъдат дегенеративни промени на мускула, най-вече от фиброзен характер. Срещат се по-често при дълго практикували определени спортове, като се засягат от 30-50 годишни. Като непосредствена причина се сочат най-вече силна и рязка мускулна контракция, пасивно преразтягане или директна травма.

Клиничната класификация на мускулните разкъсвания се различават въз основа на анатомо - патологичен принцип в трите степени:
- Мускулни разтегляния с разкъсване на едно или няколко мускулни влакна или такива достигнали само границата на мускулната еластичност, но без налични разкъсвания;
- Частични мускулни руптури, с разкъсване на цели снопчета от мускулни влакна;
- Пълни мускулни руптури, с пълно прекъсване на мускула.

Травматичното разкъсване на сухожилията и мускулите се причинява най-често от директен удар или по-често от остър режещ предмет.

Клиника на травма на мускулите и сухожилията на ниво глезен и стъпало
Оплакванията са остра режеща болка в момента на разкъсването и отпадане или отслабване на определени движения. При непълни разкъсвания, движенията са ограничени и силно болезнени. При пълните разкъсвания, ако се касае за движение, извършено само от засегнатия мускул, то липсва. При опипване се установява бразда на мястото на разкъсването. Наличие на хематом и оток в областта на увредата.

Диагноза на травма на мускулите и сухожилията на ниво глезен и стъпало
Тя се поставя въз основа на клиничното и рентгенологичното изследване.

Лечение на травма на мускулите и сухожилията на ниво глезен и стъпало
При непълни разкъсвания се поставя гипсова имобилизация за 21 дни. Крайникът трябва да бъде гипсиран така, че да се създадат условия за пълно отпускане на засегнатия мускул.
При пълни разкъсвания е необходимо оперативно възстановяване и също така последваща гипсова имобилизация.
При застарели разкъсвания, лечението е пак оперативно, но се налага пластично възстановяване.