Травма на други кръвоносни съдове на ниво глезен и стъпало МКБ S95.8

Нараняване на кръвоносен съд от механичен обект е травма на други кръвоносни съдове на ниво глезен и стъпало.

Травма на кръвоносните съдове на ниво стъпалото и глезен патоанатомично може да се изяви като: откъсване, разсичане, разкъсване,
травматична артериовенозна фистула или аневризма, артериален хематом, скъсване на кръвоносен съд.

Травма на други кръвоносни съдове на ниво стъпало и глезен зависи от механизъма на нараняването и етиологичния фактор:
- Нараняване на кръвоносен съд при открита травма на ходилото пирон, нож, огнестрелно оръжие;
- Увреждане на кръвоносен съд при закрита травма на ходилото от директен удар с тъп предмет. Нараняването може да бъде: контузия, размачкване, притискане, прекъсване на съда. При тези наранявания, увреждането може да бъде само на интимата и медията или и да засегне и трите слоя от съдовата стена;
- Огнестрелно оръжие.

Клинична картина на травма на други кръвоносни съдове на ниво стъпало и глезен
В зависимост от увредения кръвоносен съд има различна степен на исхемия на ходилото. Кървенето може да бъде външно, при което кръвта изтича от открита рана на ходилото и глезена. Поради по-голямото налягане в артериалния съд при нараняване, кръвта изтича обилно и под налягане. При нараняване на венозен съд поради по-малкото налягане кървенето е по-слабо. Нараняване на кръвоносен съд при закрита травма кръвта се излива между меките тъканите и се формира хематом. Хематомът може да бъде ням или пулсиращ хематом. Признаците са на остра исхемия са бледи и студени ходила. Исхемичната невропатия води до загуба на чувствителност има мравучкане, изтръпване и скованост.

Диагноза на травма на други кръвоносни съдове на ниво глезен и стъпало
Симптомите като хематом или кървене от открита рана насочва изследващия към съдово увреждане. Диагнозата се потвърждава чрез образни изследвания. Конвенционалната ангиография и ултразвукова сонография са стандартен критерий за оценка на съдово увреждане. Други образни изследвания, които потвърждават съдови наранявания са компютър томографска ангиография и ядрено-магнитна ангиография.

Лечение на травма на кръвоносните съдове на ниво стъпало и глезен
Лечение при нараняване на кръвоносните съдове се състои в:
1. Временна хемостаза спиране на кървенето се прави чрез дигитална компресия в раната. Може да се постави компресивна превръзка, турникет или есмарх.
2. След спиране на хеморагията се започва реанимация на пациента с кръвопреливане, водно - солеви разтвори и др.
3. За окончателно кръвоспиране могат да бъдат използвани хирургични възстановителни операции и лигатурни методи.