Травма на няколко кръвоносни съда на ниво глезен и стъпало МКБ S95.7

Нараняване на два или повече кръвоносни съда на стъпалото или глезена от механичен агент е травма на няколко кръвоносни съда на ниво глезен и стъпало.

Едноименните артерии и вени на стъпалото и глезена вървят успоредно една на друга.
При травма на ходилото и глезена най-често се съчетава увреждане на дорзалната вена и артерия дорзалис педис. Нараняването може да бъде на адвентиция и медия или на интима и медия.

Етиология на травма на няколко кръвоносни съда на ниво глезен и стъпало

• Открити рани на ходилото и глезена получени от нож, стъкло, пирон и др.;
• Тъпи травми, директен удар с тъп предмет;
• Счупени кости на ходилото и глезена.
• Изкълчване на стави на глезен и стъпало;
• Огнестрелно оръжие.

Клинична картина на травма на няколко кръвоносни съда на ниво стъпало и глезен

• Болка в областта на ходилото;
• Кървене от няколко открити рани;
• Образуване на хематом;
• Исхемия - стъпалото е бледо, студено;
• Исхемична невропатия - изтръпване, мравучкане и скованост на стъпалото и глезена.

Диагноза на травма на няколко кръвоносни съда на ниво стъпало и глезен
От клиничната картина има кървене от открита рана или образуване на хематом. Болния съобщава за травматично събитие. Диагнозата се потвърждава чрез конвенционална ангиография. При затруднени случаи може да се използват компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс.

Лечение на травма на няколко кръвоносни съда на ниво стъпало и глезен
Първата задача е контрол на кървенето чрез временно поставяне на компресивна превръзка, есмарх или турникет или директен натиск с пръст в раната. Болния се реанимира с водно - солеви разтвори или кръвопреливане. За окончателно кръвоспиране се използват оперативни методи и лигиране на съдовете.