Травма на дълбокия нервус перонеус на ниво глезен и стъпало МКБ S94.2

Дълбокият нервус перонеус е клон на нервус фибуларис (перонеус). Той доставя мускулни клонове до m. tibialis anterior, m. extensor digitorum longus, m. fibularis tertius, m. extensor hallucis longus, клон за глезенната става и кожна инервация между първи и втори пръст.

Етиология на травма на дълбокия нервус перонеус на ниво глезен и стъпало
- При по-дълбоки порезни, посечни, прободни, разкъсани и други видове открити рани;
- При компресия или разкъсване на нерва от костни фрагменти на счупени кости;
- При навяхване и разместване на глезенна става.

Клинична картина на травма на дълбокия нервус перонеус на ниво стъпало и глезен

• Болка в глезенната става и стъпалото;
• Слабост;
• Изтръпване, мравучкане или загуба на сетивност между първи и втори пръст;
• Нарушена или невъзможна дорзална флексия на стъпалото;
• Нарушени движения в глезенна става;
• Нарушена екстензия на пръстите на крака.

Диагноза на травма на дълбокия нервус перонеус на ниво стъпало и глезен
При тежки увреждания на нерва още от физикалното изследване може да се види плантарна флексия на стъпалото и невъзможност за активна дорзална флексия. Палпацията около травмата, по хода на нерва, както и опитите за пасивни движения са силно болезнени. От неврологичното изследване има сетивни нарушения по кожата между първи и втори пръст. Тестове за нервната проводимост и електромиография потвърждават диагнозата, определят местоположението и вида на лезията.

Лечение на травма на дълбокия нервус перонеус на ниво стъпало и глезен
Консервативно лечение може да се приложи при леко степенните наранявания. Пресичане на нерва при открити наранявания или компресия на нерва при закрити травми налага оперативно лечение. Физикална терапия и рехабилитация са полезни за възстановяване функцията на нерва.