Счупване на метатарзална кост МКБ S92.3
Счупване на метатарзалните кости могат да бъдат счупени всяка метатарзална кост поотделно, по няколко едновременно или всички.
Механизъм на счупване на метатарзална кост
Счупването настъпва при притискане с усукване и инверзия или прилагане на смазваща сила върху гърба на ходилото, които могат да доведат до единични или множествени счупвания на метатарзалните кости.
Метатарзалните стресови фрактури са писани още през 1855г. преди откриването на рентгеновите лъчи. Характерно е, че се наблюдават в млада възраст, обикновено в казармата, в процеса на тренировка, при продължителни преходи и туризъм.
Класификация на счупване на метатарзална кост
Фрактурите на метатарзалните кости могат да бъдат класифицирани както следва:
- Фрактура от умора или т.нар. стресова фрактура или маршова фрактура;
- Диафизарна фрактура на метатарзалните кости - единични или множествени;
- Субкапитална фрактура на метатарзалните кости - единични и множествени;
- Метатарзална фрактура с тарзо-метатарзални луксации (изкълчвания);
- Фрактура на V-метатарзална кост.
А фрактурите на пета метатарзална кост могат да бъдат класифицирани по следния начин:
- тип 1 - фрактура на прехода на базата, туберозитаса и диафизата на метатарзалната кост. Този вид фрактури се подразделя на две групи: нераздробени и раздробени;
- тип 2 - фрактура, засягаща само туберозитаса на метатарзалната кост. Тези фрактури се подразделят също на две групи:
- екстраартикуларни (извънставни);
- които имат интраартикуларен компонент (вътреставни).
Здравото сухожилие на късия перонеален мускул, което се залавя за горната повърхност на базата на пета метатарзална кост, при инверзионно усилие причинява счупване от типа вътре или извънставни.
Клиника на счупване на метатарзална кост
- Болка по гърба на ходилото;
- Болка при обременяване по надлъжната ос на съответния пръст в областта на счупването;
- Оток на предното ходило,най-често локализиран по хода на втора или трета метатарзална кост;
- Кръвонасядане;
- Патологична подвижност;
- Крепитации.
Диагноза на счупване на метатарзална кост
Поставя се рентгенологично и клинично.
Лечение на счупване на метатарзална кост
Обикновено те се лекуват с гипс за три седмици, с добро моделиране на свода. При едно счупване проксимално от шийката на метатарзалната кост може да се образува болезнен плантарен калус. Диафизните фрактури на метатарзалните кости са резултат на директна травма на гърба на ходилото.
При разместване на фрагментите неоперативното наместване трудно се постига и затова се прави открито наместване с остеосинтеза с Киршнерови игли.
Субкапиталните счупвания на метатарзалните кости най-често се наблюдават на пета и четвърта метатарзална кост. Фрагментите почти винаги образуват ъгъл, отворен плантарно. Наместването се постига обикновено мануално (ръчно), но трудно се задържа, за което е необходимо перкутанно и трансосална фиксация с Киршнерови игли.
Коментари към Счупване на метатарзална кост МКБ S92.3
-
www.framar.bg отговаря
-
Светлито
-
Руди гела
-
www.framar.bg отговаря
-
Пенка раикова
-
www.framar.bg отговаря
-
Самуил Белчев
-
www.framar.bg отговаря
-
Деница Георгиева
-
www.framar.bg отговаря
Зареждане на още 10 коментараСветлито
Здравейте, преди 20 дни счупих 4-та метатарзална кост и ортопеда ми препоръча само ластичен бинт през деня. Каза, че мога да стъпва на пета , не на цялото ходило. Дали е възможно да заздравее костта само с ластичен бинт? Смятам след една седмица да направя отново снимка .
Здравейте! Лечението на такъв тип счупвания може да е много различно. Ако няма разместване и по преценка на лекаря, може да изисква само фиксиране с ортеза или превръзка за 6-8 седмици. Следвайте препоръките на лекаря си, а ако имате притеснения, може да поискате и второ мнение.
Здравейте, преди 20 дни счупих 4-та метатарзална кост и ортопеда ми препоръча само ластичен бинт през деня. Каза, че мога да стъпва на пета , не на цялото ходило. Дали е възможно да заздравее костта само с ластичен бинт? Смятам след една седмица да направя отново снимка .
Счупване на 4та метатарзална кост преди 1 година и 4 5 месеца падна ми тухла на кракът от 2 3 метра все още изпитвам дискомфорт има и оток в прасеца на травмирания крак дясния.. Счупването на снимката се вижда много леко, ортопеда ми каза че нищо ми няма ама усещам дискомфорт
Пенка раикова
Малко подробности какво значи и страшно ли е представени. Съобщаваме ви за горепосочената пациентка, която е била амбулаторно на 30.01.2018г Диагнози: многофрагментна неразместена MFK5 базова фрактура анамнеза. пациентката изкриви десния си крак, докато караше скейтборд Промяна в цвета на хематома от страничната страна на крака вдясно, DS на латералния малеол и в основата Констатации: на MFK5. Pdms интактно ахилесово сухожилие, осезаемо без DS Технически преглед: Метатарзална в 2 Eb и глезен в 2 eb o,g Диагноза Терапия: Монтаж на L-релса Допълнителни препоръки за лечение: лечение, облекчение, без L-релса за един седмица, консервативен тогава Облекчаваща защита на предната част на стъпалото за 5 седмици обувката без тежест!, надм Готино. Профилактика на тромбоза до пълен рентгенов контрол след една седмица По-нататъшно лечение от ординаторския хирург. С уважение, колегиални поздрави Prof.Dr.med.Sebastian Gehrmann главен лекар Специалист по ортопедия
Здравейте! Това е информация от лекаря, която описва състоянието и която не е преведена точно.
Малко подробности какво значи и страшно ли е представени. Съобщаваме ви за горепосочената пациентка, която е била амбулаторно на 30.01.2018г Диагнози: многофрагментна неразместена MFK5 базова фрактура анамнеза. пациентката изкриви десния си крак, докато караше скейтборд Промяна в цвета на хематома от страничната страна на крака вдясно, DS на латералния малеол и в основата Констатации: на MFK5. Pdms интактно ахилесово сухожилие, осезаемо без DS Технически преглед: Метатарзална в 2 Eb и глезен в 2 eb o,g Диагноза Терапия: Монтаж на L-релса Допълнителни препоръки за лечение: лечение, облекчение, без L-релса за един седмица, консервативен тогава Облекчаваща защита на предната част на стъпалото за 5 седмици обувката без тежест!, надм Готино. Профилактика на тромбоза до пълен рентгенов контрол след една седмица По-нататъшно лечение от ординаторския хирург. С уважение, колегиални поздрави Prof.Dr.med.Sebastian Gehrmann главен лекар Специалист по ортопедия
Самуил Белчев
Здравейте,имам счупена пета метатарзална кост на десния крак и ми сложиха гипс за 35 дни.След като махнат гипса ще може ли да спортувам и напрягам ходилото?
Здравейте! След свалянето на гипса трябва да направите рехабилитация. Тя включва постепенно натоварване на ходилото, възстановяване на мускулната сила и движенията. В началото няма да можете да стъпвате върху петата с пълната тежест, това трябва да стане постепенно в рамките на седмици. След третия месец при добро възстановяване би трябвало да можете да стъпвате и натоварвате ходилото.
Здравейте,имам счупена пета метатарзална кост на десния крак и ми сложиха гипс за 35 дни.След като махнат гипса ще може ли да спортувам и напрягам ходилото?
Деница Георгиева
Здравейте днес си Счупих 5та метатарзална кост на ляв крак. Докторите ми сложиха шина заради отока, но казват след седмица да отида като спадне отока за да сложат пирон.Разбира се, че ще търся и второ мнение от компетентно лице. Но ми се иска и тук да попитам, ако някой се е сблъсква с такъв проблем.
Здравейте! Необходимо е да потърсите консултация от лекар специалист, който да се запознае със състяонието Ви и образната диагностика.
Здравейте днес си Счупих 5та метатарзална кост на ляв крак. Докторите ми сложиха шина заради отока, но казват след седмица да отида като спадне отока за да сложат пирон.Разбира се, че ще търся и второ мнение от компетентно лице. Но ми се иска и тук да попитам, ако някой се е сблъсква с такъв проблем.
Ваня Иванова
Здравейте, след неправилно стъпване имам счупване. Според рентген-линеарна фрактурна линия към главата на 5 метатарзална кост, без наличие на фрагментирабини костни структури, няма значима дислокация. Казаха, че възможностите са 2 - гипсов ботуш или ортопедични ортеза, изписаха ми обувка - постоперативна ортеза. Доколкото разбрах да я свалям докато спя. Няма ли опасност някаква. Казаха, че с гипса съвсем няма да мога да стъпвам, затова обувката по-добре. Но аз започнах да се притеснявам Благодаря много!
Здравейте! По време на сън не осъществявате натоварване на ходилото и риск от разместване на фрактурата е много малък. Следвайте препоръките на лекуващия ви ортопед.