Открита рана на пръст(-и) на стъпалото без увреждане на ноктите МКБ S91.1

Открити рани на пръстите на стъпалото са наранявания, при които се получава увреждане на кожата и подкожни структури на пръстите без нараняване на ноктите. Нараняванията могат да бъдат повърхностни и да засегнат само кожата или да има увреждане на сухожилия, кости, нерви и съдове.

Етиология на открита рана на пръст(-и) на стъпалото без увреждане на ноктите:

• Нож;
• Бръснач;
• Стъкло;
• Метал;
• Ножици;
• Скалпел;
• Пирон;
• Игла;
• Човешки зъби;
• Животински зъби;
• Куршум от огнестрелно оръжие.

Клинична картина на открита рана на пръст(-и) на стъпалото без увреждане на ноктите
Клиничната картина зависи от механичния агент, който причинява нараняването, силата на действие, дълбочината на раната и засегнатите структури.

• Разкъсаните рани са по-дълбоки рани от охлузванията и причиняват по-силна болка и кървене и имат неправилни ръбове;
• Порезните рани имат предимно линейна форма, гладки и остри ръбове и те кървят по-обилно;
• Прободните рани имат дълбок и тънък раневи канал. При тях могат да се наранят по-дълбоки структури като сухожилия, нерви, съдове. Болката е силна и кървенето е обилно.
• При нараняванията, при които няма засягане на мускули, сухожилия и нерви обикновено двигателната и сетивна функция на пръстите е запазена.

Диагноза на открита рана на пръст(-и) на стъпалото без увреждане на ноктите
Диагнозата не затруднява лекаря. Още от огледа и физикалното изследване на раната може да се прецени сериозността на нараняването и засегнатите структури. При съмнение за счупване на малките кости на пръстите се прави рентгенография.

Лечение на открита рана на пръст(-и) на стъпалото без увреждане на ноктите
Първата цел при лечение на открити наранявания е спиране на кървенето чрез директен, дигитален натиск върху раната и поставяне на компресивна превръзка. Раната се почиства с чиста вода или стерилен разтвор, за да се отстранят всички бактерии или остатъчни отломки. В някои случаи може да се наложи хирургична обработка на раната отстраняване на мъртва тъкан и чуждо тяло. За да се намали рискът от инфекция върху раната се прилага локален антибиотик. Големите открити рани се зашиват.