Травма на улнарната артерия на ниво предмишница МКБ S55.0

Травма на улнарната артерия на ниво предмишница води до външно кървене от рана на предмишницата или вътрешно кървене между мускулите на предмишницата и образуване на хематоми.

Травма на улнарната артерия на ниво предмишница може да настъпи при открити и закрити травми на предмишницата. Закритите съдови наранявания се получават при тъпи травми на предмишницата, удар с тъп предмет, при което може да се получи размачкване, притискане или пълно притискане на съда. Закрити съдови наранявания могат да се получат и при фрактури на костите на предмишницата. Откритите съдови наранявания на улнарната артерия най-често се причиняват от огнестрелно оръжие, нож и други остри режещи предмети (на пример стъкло).

Клиничната картина на травма на улнарната артерия на ниво предмишница се владее основно от признаците на остра кръвозагуба и от различните степени на исхемия на горния крайник. Наличието на травма на улнарната артерия съчетано с мекотъканни наранявания, фрактура на костите на предмишницата и нервите създава голямо разнообразие от симптоми и утежнява клиниката.
Основни симптоми на травма на улнарната артерия са:

• Външно или вътрешно кръвотечение;
• Нарушена или запазена хемодинамика на пострадали зависи от степента на кръвозагуба;
• Исхемия на горния крайник (бледост, ливидност, болка, парестезии по предмишницата);
• Хематом.

Диагноза на травма на улнарната артерия на ниво предмишница
1. Анамнеза за травма и клинична картина за кървене от рана, болка, бледост на предмишницата насочват лекаря към травма кръвоносен съд на предмишницата;
2. Компютърна томография, доплерово изследване, контрастна артериография визуализират нараняване на улнарната артерия.

Лечение на травма на улнарната артерия на ниво предмишница
1. При наличие на външно кървене се изисква временна хемостаза. Поставя се есмархова тръба, турникет или импровизирана превръзка. За кратко време кървенето може да бъде спряно и чрез директен натиск върху артерията в раната.
2. Оперативни и лигатурни методи се използват за окончателна хемостаза.