Травма на кръвоносните съдове на ниво предмишница МКБ S55

Травма на кръвоносните съдове на ниво предмишница:

• Откъсване на кръвоносни съдове;
• Разсичане на кръвоносни съдове;
• Разкъсване на кръвоносните съдове;
• Травматична аневризма или фистула (артериовенозна);
• Травматичен артериален хематом;
• Травматично скъсване на кръвоносни съдове.

Травма на кръвоносните съдове на ниво предмишница според вида на травматичния агент се класифицират като:

1. Открити (проникващи) травми на кръвоносните съдове на предмишницата;
2. Закрити (тъпи) травми на кръвоносните съдове на предмишницата;
3. Ятрогенни наранявания на кръвоносните съдове.

Етиология на травма на кръвоносните съдове на ниво предмишница

• Автомобилни катастрофи;
• Огнестрелно оръжие;
• Хладно оръжие (сбиване, нападение);
• Злополуки у дома и на работното място.

Кръвоносни съдове, които могат да се увредят при травма на предмишницата са:

1. Улнарна артерия;
2. Радиална артерия;
3. Травма на вените на ниво предмишница.

Клинична картина на травма на кръвоносните съдове на ниво предмишница

Сигурни признаци:

• Активен или пулсиращ кръвоизлив;
• Пулсиращ или ням се хематом;
• Исхемия на предмишницата (бледност, парестезия, парализа, болка);
• Намалени или липсващ пулсации на артериите дистално от мястото на травмата.

Несигурни признаци:

• Умерен кръвоизлив появяваш се на мястото на нараняване на предмишницата;
• Стабилен и не пулсиращ хематоми;
• Близост на раната до голям кръвоносен съд на предмишницата;
• Периферен неврологичен дефицит на предмишницата;
• Наличие на шок, хипотония;
• Асоциирани фрактури, дислокации.

Диагноза на травма на кръвоносните съдове на ниво предмишница
Тези сигурни и несигурни симптоми може да насочат необходимостта от по-нататъшна оценка с доплерово изследване, компютър томографска ангиография, контрастна артериография или открито, хирургично изследване да се потвърди или изключи съдово увреждане.

Лечение на травма на кръвоносните съдове на ниво предмишница
Цели се спасяване на живота на пострадалия, като се направи кръвоспираща превръзка. Втората задача е да се запази целостта и функцията на горния крайник, като се възстанови нормалната проходимост на увредените съдове.