Травма на други кръвоносни съдове на ниво предмишница МКБ S55.8
Травма на други кръвоносни съдове на ниво предмишница могат да бъдат артериални, венозни или капилярни наранявания.
Травмите на други кръвоносни съдове на ниво предмишница се класифицират като тъпи травми и проникващи травми.
Проникващите травми (пенетриращи) според вида на травмиращия агент могат да се разделят на: порезни рани, които най-чест са повърхностни, прободните рани са по-дълбоки и огнестрелните, които са най-тежките наранявания и предимно проникващи в дълбочина.
Тъпите травми на кръвоносните съдове от своя страна могат да се разделят на външни - нараняване на кръвоносните съдове се получават при директна травма, контузия на кръвоносния съд или преразтягане на съдовете и на вътрешни - при индиректна травма като вторично нараняване на съда от счупени кости или костни фрагменти вследствие от фрактури на лъчевата и лакътната кост.
В зависимост от патогенетичния механизъм на нараняване съдовата стена могат да се класифицират като:
- Пълно прекъсване на съда;
- Частичен дефект на стена на кръвоносния съд;
- Интрамурални хематоми;
- Дисекация на съдовата стена, от частично разкъсаната интима се образува подвижна клапа.
Клиника на травма на други кръвоносни съдове на ниво предмишница
- Хеморагия - външна - изтичане кръв от открита рана или вътрешна - изтичане на кръв между мускулите и меките тъкани и образуване на хематом;
- Липсващи или отслабени периферни пулсации на ръката;
- Остра исхемия на предмишницата, тя е студен, ливидна, може да има парестезии.
Лечение на травма на други кръвоносни съдове на ниво предмишница
Пациенти, които са стабилни хемодинамично и показват клинични симптоми за нараняване на съдове на предмишницата, трябва да се направят образно изследване, за да се потвърди локализацията на съдовото увреждане. След като се установи мястото и степента на увреждане на кръвоносния съд се възстановява неговата проходимост.
Коментари към Травма на други кръвоносни съдове на ниво предмишница МКБ S55.8