Счупване на неуточнена част на раменния пояс МКБ S42.9

Фрактурите на ключицата са по-чести при децата, при възрастните по-често се срещат фрактури на горния край на раменната кост.

Механизъм на счупване на неуточнена част на раменния пояс
При счупване на външната част на кондила на раменната кост се установява при падане с изопнат лакът от наличен физиологичен валгус, ударът се пренася от лъчевата кост върху страничната част на кондила и се получава счупване по компресионен или ножичен механизъм.
Ножичен механизъм - когато действат две сили в едно направление, но се разминават. Отчупеният фрагмент включва осификационно ядро на главата на раменната кост, малката част на метафизата и външната трета на трохлеа хумери. Счупването е вътреставно. От свиването на мускулите разгъвачи на предмишницата фрагментът може да бъде дислоциран (разместен) - завъртян в някои случаи напълно.
При счупване на вътрешната част на кондила на раменната кост се получава при падане с изпъната отведена предмишница или директна травма.
При вътреставни T, V, Y - образни счупвания на долната част на раменната става се наблюдават при възрастни пациенти, получени от директна травма или падане със сгънат лакът.

Клиника на счупване на неуточнена част на раменния пояс
Може да се формира общ оток на лакътната става, наличие на кръв в ставата (хемартроза), болка при натиск в областта на счупването, патологична подвижност при разместените фрактури, крепитации (хрущене), изразена валгусна деформация.

Диагноза счупване на неуточнена част на раменния пояс
Рентгенографията определя вида на счупването с точност.

Лечение на счупване на неуточнена част на раменния пояс
При непълни счупвания лечението е с ръкавна гипсова превръзка за 3-4 седмици.
При нестабилни разместени фрактури задължително трябва да се извърши фиксация през кожата с Киршнерови игли, тъй като счупването може да се размести в гипса от спазъма на мускулите разгъвачи.
При нестабилните разместени фрактури се извършва наместване по оперативен път и остеосинтеза с винт или Киршнерови игли.