Травма на нервус симпатикус в гръдния кош МКБ S24.4

Симпатиковата нервна система се състои от нерви, които са разположени в гръдната и лумбалната област на гръбначния мозък между T1-L2 нива.
Травма на нервус симпатикус в гръдния кош включва:

• Кардиален плексус;
• Езофагеален плексус;
• Пулмонарен плексус;
• Ганглион стелатум;
• Торакален ганглион.

Симпатиковата инервация произлиза от преганглионарните влакна на първи до 12 предни гръдни коренчета, постганглийните влакна излизат от симпатиковите ганглии.

Кардиален плексус е плексус от нерви, разположени в основата на сърцето и го инервират.
Езофагеалния плексус се формира от нервни влакна от два източника: клончета на нервус вагус и висцерални клонове на трункус симпатикус.
Пулмонарен плексус е автономен сплит формира се от белодробни клонове на нервус вагус и трункус симпатикус.
Ганглион стелатум или цервикоторакален ганглий е симпатиков ганглий, образуван от сливането на долен шиен ганглий и първи гръден ганглий.
Торакален ганглий са паравертебтални ганглии. Гръдната част на трункус симпатикус обикновено има 12 гръдни ганглии.

Клинична картина на травма на нервус симпатикус в гръдния кош
Основните наранявания на периферните нерви предизвикват липса на симпатиковата инервация, което води до сухота, топлина, петна и зачервяване на кожата вследствие на липса на потене и вазоконстрикция в кожата по дерматомите на нерва. Пациенти със симпатична дисфункция също могат да имат подуване в засегнатите части на крайниците вторични вазо-моторни промени. Болката е честа находка и обикновено е доста тежка, влошава се през нощта и под въздействие на допълнителни стимули. Хронична симпатична денервация причинява дистрофични промени в засегнатия крайник. Те включват опъната, хиперхидроза, цианоза на кожата, алопеция или хипертрихоза и удебеляване ноктите, крехкост, и/или промяна в цвета.

Симптоми от страна на сърдечно-съдовата система

• Ортостатична хипотония;
• Други ортостатични симптоми (например, гадене, сърцебиене, прималяване, шум в ушите, задух);
• Синкоп (може да възникне при уриниране, дефекация);
• Аритмии;
• Хипертония в легнало положение;
• Загуба на дневните колебания на кръвното налягане.

Симптоми от страна на дихателните пътища:

• Намален отговор към хипоксия.

Симптоми от страна на стомашно-чревния тракт:

• Запек;
• Диария;
• Инконтиненция;
• Сухота в устата;
• Нарушаване на вкус.

Лечение на травма на нервус симпатикус в гръдния кош
Възстановяване или декомпресия на пострадалите периферните нерви позволяват регенериране на аксоните и последващо възстановяване на функцията. Вероятността за възстановяване е несигурна и зависи от множество фактори.