Множествени счупвания на гръдната част на гръбначния стълб МКБ S22.1

Фрактури на гръбнака на гръдния кош може да се получат, когато гръбначния стълб е подложен на сили, които надхвърлят неговата здравина и стабилност. Чести причини за гръдни гръбначни фрактури включват падане от височина, инциденти моторни превозни средства и проникваща травма. Множествени счупвания на гръдната част на гръбначния стълб са фрактури на повече от един от 12 прешлени на гръбначния стълб (прешлени T1 до T12)

Причини за множествени счупвания на гръдната част на гръбначния стълб

• Произшествия с моторни превозни средства;
• Падане;
• Спортни травми;

Механизъма на множествени счупвания на гръдната част на гръбначния стълб

• Компресионнене механизъм;
• Взривните фрактури;
• Флексо-дистракционен механизъм;
• Луксационните фрактури.

Клиника на множествени счупвания на гръдната част на гръбначния стълб
Пострадалия може да съобщи за слабост, парализа, скованост и изтръпване на краката. Движенията на гърба причиняват болка.

Диагноза на множествени счупвания на гръдната част на гръбначния стълб
На профилна проекция на рентгенография се вижда загуба на предната и/или на задната стена на телата на счупените прешлени. Те изглеждат с намалени размери. Освен това има изпъкване на фрагмент от задната стена на тялото към гръбначния канал. Това е видимо на скенер. При флексо-дистракционния тип фрактури - рентгенографично е характерно увеличаването на разстоянието между бодилестите израстъци на профилна рентгенография и задното междупрешленно дисково пространство. Предната височина на тялото е незначително снижена. При луксационните фрактури се установява фрактурата и дислокацията (раздалечаване) във фас и профил.

Лечение на множествени счупвания на гръдната част на гръбначния стълб
Основната целта е да се възстановяват анатомичната форма на засегнатите прешлени и функцията на гръбначния стълб. Най-често прилагани методи за лечение са следните:

1. Функционален метод;
2. Метод на постепенна - етапна репозиция;
3. Едномоментна репозиция (наместване) с последващ гипсов корсет;
4. Оперативно лечение.