Множествени травми на шията МКБ S19.7

Травми на шията, които обхващат няколко структури и различни видове наранявания се наричат множествени травми на шията.
Множествени травми на шията могат да настъпят при открити (проникващи) травми и закрити (тъпи) травми на шията.

Причини за множествени травми на шията

• Пистолети;
• Ножове;
• Пътно транспортни произшествия;
• Битови травми;
• Промишлени аварии;
• Спортна травма;
• Задушаване, удар от юмруци или крака.

Клинична картина на множествени травми на шията

• Болка във врата и понякога ирадираща към глава, рамо или рака;
• Диспнея, дрезгав глас, кашлица, и дисфагия;
• Подкожен емфизем;
• Парестезии, пареза и парализа;
• Разширяваш се хематом;
• Кървене от рана;
• Хипотония, шок.

Диагноза на множествени травми на шията
Основното изследване трябва да се състои в определяне на проходимостта на дихателните пътища и дишане. След това се търси увреждане на други жизненоважни структури. Физикалният преглед не може да идентифицира всички повреди на шията. Затова са използват образните изследвания. На рентгенография се откриват счупвания на прешлени. На ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография се виждат по скрити увреждания като гръбначен мозък и нервите. С ларингоскопия, бронхоскопия, фарингоскопия, езофагоскопия се откриват увреждания на ларинкс, фаринкс, и цервикална част на хранопровод. Електромиографията локализира увредените нерви и до каква степен са увредени.

Лечение на множествени травми на шията
Обикновено при множествените травми се налага мултидисциплинарен подход. Първата стъпка е почистване на дихателните пътища, осигуряване на кислород ако е необходимо и поставяне на яка на шията. Привременно или окончателно спиране на кървенето ако има такова. При по-тежките повреди лечението е хирургично.