Варус на метатарзалните кости (metatarsus varus) МКБ Q66.2

Варус на метатарзалните кости (metatarsus varus) представлява вроден дефект, при който предната широка част на стъпалото (в областта на метатарзалните кости) е насочена навътре към средната линия на тялото, пръстите са извити навътре, а петата остава в право нормално положение.

Термините metatarsus varus и metatarsus adductus са взаимозаменяеми и представляват една и съща вродена аномалия на предната част на стъпалото. Ако петата бъде засегната, проблемът се задълбочава.

Варусът на метатарзалните кости е често срещано състояние при новородените и обикновено се свързва с позицията на краката по време на вътреутробното развитие (като опаковани към тялото). Поради гъвкавостта на предната част на ходилото, състоянието изключително често се подобрява през следващите 6 до 12 седмици. В около 15% от случаите подобрение не настъпва. В действителност се наблюдава само леко по-голяма гъвкавост на деформацията.

Диагнозата се поставя още веднага след раждането, но обикновено аномалията е временна и отзвучава спонтанно с растежа в продължение на период от 6 до 12 седмици. Ако аддукцията на предната част на стъпалото е тежка се назначават стречинг упражнения за бебето, които се изпълнява у дома. При подозрение за по-тежка аномалия се назначава рентгеново изследване.

Ако при лекарското наблюдение се установи, че след 3-4 месечни стречинг упражнения подобрение не настъпва, се налага лечение. Лечението включва носене на коригиращи обувки, серийни отливки и коригиращо укрепване. Коригиращите обувки са подходящи за по-леките и гъвкави деформации. Серийните отливки се запазват за много тежките случаи. На всяка една или две седмици се правят отливки на крачето, при което корекцията се получава обикновено на 3-ия или 4-ия комплект отливки. След серийните отливки се налага носенето на коригиращи обувки за около 3 месеца, за да е възможно поддържането на корекцията.

Както бе посочено по-горе, без да е необходимо лечение, 85% от случаите, отзвучават спонтанно. В останалите 15% вашият лекар ще избере заедно с вас начинът на лечение, по отношение на времето и начина на корекция. След корекцията вероятността да се получи рецидив е малка.