Варусно изкривяване на костта на петата (talipes calcaneovarus) МКБ Q66.1

Варусното изкривяване на костта на петата (talipes calcaneovarus) е комбиниран вроден дефект на стъпалото. Аномалията се характеризира с дорзална флексия на стъпалото, при което ходилото изглежда като завъртяно и в постоянна позиция на отвеждане.

По друг начин казано варусното изкривяване на костта на петата може да се разглежда като комбинация от еквинизъм на глезенната става, варус на петната, кост в субталарната става, супинация на предния отдел на ходилото и аддукция в медиотарзалната става. Цялото ходило се извива вътрешно спрямо коляното. Промените засягат мускулите, сухожилията, връзките, костния скелет и кожата на деформираното ходило. След прохождането деформацията от тежестта се увеличава. Частите, които са подложени на натиск се сплескват и намаляват, а освободените от натиск участъци се разширяват и уголемяват. Връзките от медиалната страна на ходилото са разширени, задебелени и скъсени, а от латералната страна са разтеглени и изтънени. Промени търпи и кожата, особено след прохождането, като от медиалната страна е задебелена, загрубяла и с мазоли. Болните стъпват на външния ръб на ходилото в областта около Шопартовата става. Походката е нестабилна и затруднена.

Диагнозата се поставя чрез рентгенови снимки във фасова и профилна проекция.

Лечението е деликатно и продължително. Изисква се известен опит от ортопеда и голяма търпимост от родителите. По принцип лечението бива консервативно и оперативно.
Консервативното лечение е желателно да започне, колкото може по-рано, даже непосредствено след раждането. Коригиращите методи се прилагат етапно и получената корекция трябва да се задържа надеждно. Корекцията и задържането може да стане с левкопластни ленти, с етапни редресации и гипсови превръзки. Етапните редресации и задържането в гипсови превръзки се прилагат до четвъртия месец и не по-дълго. Ако до този срок не е получена корекция, се пристъпва към оперативно лечение. Правят се операции върху меките тъкани на ходилата, чисти костни операции и комбинирани намеси едновременно върху меките тъкани и костите.