Хипоспадия на половия член МКБ Q54.1

Хипоспадията е вродена малформация, която се характеризира с атипично разположение на отвора на уретрата. Той се намира под нормалната си позиция, която е на върха на главичката на пениса. Честотата на тази аномалия е 1-8 на 1000 родени момченца. Дисталната хипоспадия е по-често срещана.

Хипоспадия на половия член представлява дефект, при който уретралният отвор се разполага на различно ново по дължината на тялото на пениса. Клинично се проявява с изтичане на урина през този уретрален отвор, разположен на абнормно място. В някои случаи може да е затруднено уринирането. По-често се наблюдават различни възпаления при деца с тази аномалия. Ако не се коригира дефектът, може да доведе до трайни увреждания.

Редица фактори имат значение за появата на тази аномалия. Някои от тях са:

• генетична предразположеност;
• ниско тегло при раждане;
• по-голяма възраст на майката;
• андрогенен дефицит или намалена чувствителност към него;
• фактори от външната среда (инсектициди и други).

Диагнозата се поставя чрез преглед на новороденото, ултразвуково изследване на отделителната система и при необходимост се извършва интравенозна урография.

Лечението на хипоспадия на половия член е оперативно. Целите на хирургичната интервенция са:

• разширяване на меатуса;
• корекция на кривината на половия член;
• реконструкция на липсващата част на уретрата;
• възстановяване на външните гениталии.

Хирургичната интервенция е различна в зависимост от тежестта на малформация. В някои случаи корекцията може да бъд едноетапна, докато в други случаи са необходими поредица от интервенции. Операцията е най-добре да се направи между 12 и 18 месечна възраст. При забавено лечение се наблюдават по-често усложнения и трайни увреждания.

Хирургичната корекция също крие някои рискове. Може да се наблюдава следоперативна инфекция, кървене, оток, стриктутура на уретрата и други.