Окципитално енцефалоцеле МКБ Q01.2

Енцефалоцелето представлява вродена малформация, при която се наблюдава излизане на мозъчна тъкан, заедно с мозъчните обвивки, извън черепната кухина. Малформацията се дължи на дефект на невралната тръба при вътреутробното развитие. Локализацията на дефекта може да бъде различна. В някои случаи енцефалоцелето е свързано с други неврологични малформации.

Окципиталното енцефалоцеле е локализирано в задната част на главата в областта на тилната кост. Тази локализация се среща най-често - при около 75% от всички случаи. Окципитално енцефалоцеле с по-висока локализация, обикновено не е придружено от други малформации на централната нервна система, докато по-ниско разположените често са съчетани с малкомозъчни малформации и такива на мозъчния ствол. По-малкото окципитално енцефалоцеле може да увеличи размера си по време на неонаталния период.

Симптомите, които могат да се наблюдават, са:

• забавен растеж и развитие;
• интелектуални нарушения;
• когнитивни увреждания;
• гърчове;
• увреждане на зрението;
• некоординирани движения;
• хидроцефалия и други.

Диагнозата може да се постави още по време на бременността при рутинните ултразвукови изследвания. Понякога не е възможно малформацията да се диагностицира по време на вътреутробното развитие на бебето и едва след раждането се установява.

Лечението на окципиталното енцефалоцеле е хирургично. Операцията цели репозиция на мозъчната тъкан. Успехът на лечението зависи от размера и тежестта на окципиталното енцефалоцеле. Корекцията обикновено се извършва до 4-месечна възраст в зависимост от големината, местоположението и дали има слой кожа, който покрива енцефалоцелето или липсва. Ако има кожа, то тя играе ролята на защитно покритие и операцията може да бъде отложена с няколко месеца. При липса на кожа хируричната интервенция може да се препоръча скоро след раждането.

При наличието на усложнения от енцефалоцелето може да се наложи допълнително лечение. При гърчова симптоматика се дават съответните антиконвулсивни медикаменти. При хидроцефалия, която се среща често се поставя шънт, който позволява оттичането на излишната цереброспинална течност.