Усложнения, предизвикани от вътреутробни интервенции, некласифицирани другаде МКБ P96.5

Рубриката усложнения, предизвикани от вътреутробни интервенции, некласифицирани другаде, включва увреждания на плода при извършването на различни фетални интервенции.

Феталната операция е хирургическо лечение на плода, докато е все още в утробата на майката. Тези интервенции се извършват, когато фетусът страда от тежък вроден дефект и не се очаква да оцелее до раждането или да живее дълго след него. Феталните интервенции дават възможност на плода да оцелее до раждането, така че след това да се извършат по-нататъшните коригиращи операции. От друга страна някои корекции могат да се извършат след раждането, особено при нетежки малформации, но с развитието на медицината и технологиите, тези операции все по-често се правят по време на бременността. Разширените диагностични методики позволяват да се идентифицират по-точно дефектите на плода. Това помага на лекарите да се разработят нови начини да се помогне бебета по-рано. Днес феталната хирургия е една от най-обещаващите области в педиатрията.

Феталната операция може да се извърши по следните начини:

• ендоскопкси (минаимално инвазивна интервенция) с помощта на фиброоптична техника, за да влезете в матката през малки хирургични отвори под постоянен ултразвуков контрол;
• отворена фетална хирургия – извършва се хистеротомия (отваряне на матката) с цел получаване на директен достъп до плода.

Чрез феталната хирургия могат да се коригират редица аномалии:

• дефекти на невралната тръба (спина бифида, менингоцеле, миеломенингоцеле);
• вродена диафрагмална херния;
• вродени кисти;
• вродени малформации;
• вродени сърдечни аномалии и други.

Феталната хирургия, освен безспорните ползи, които има, тя крие някои рискове за плода. В това число влизат усложнения, предизвикани от вътреутробни интервенции, некласифицирани другаде. По време на феталните операции е възможно да възникнат увреждания като:

• съдови увреждания;
• кръвоизлив;
• неврологично увреждане и други.

Рискът от увреждане по време на феталната операция зависи от:

• начина на извършване на процедурата;
• вида на малформацията, която се коригира;
• гестрационната възраст на плода;
• общото състояние на майката и бебето.

Феталната операция е сложна и предизвикателна процедура, която изисква цялостна грижа, както за майката, така и за нероденото все още бебе. Тези процедури се извършват от специализирани екипи в съответните лечебни заведения. Не са много медицински екипи, които имат уменията и ресурсите, за да изпълнява такива сложни процедури, които могат да представят значителни рискове за майката и бебето. С усъвършенстването на медицинската техника се създават все по-иновативни методики във феталната хирургия, с които се свеждат до минимум рисковете.