Симптоми на абстиненция от лекарствени средства, приложени на новородено МКБ P96.2

Синдромът на неонатално отнемане или синдром на неонатална абстиненция се дължат на преустановяване на приложението на някои медикаменти, водещи до зависимост. Симптоми на абстиненция от лекарствени средства, приложени на новородено, могат да се развият при многократното даване на някои опиоидни лекарства или при краткотрайно даване на висока доза от тях например по време на механична вентилация.

Абстинентен синдром се наблюдава при преустановяване на приема на тези медикаменти, които водят до зависимост на новороденото. В тази група медикаменти се включват:

• опиоидни аналгетици;
• барбитурати;
• бензодиазепини.

Фенобарбиталът принадлежи към дългодействащите барбитурати. Той се използва  в неонаталния период за овладяване или превенция на гърчове, също се прилага при хипербилирубинемия, за ензимна индукция. Фенобарбиталът трябва да се прилага много внимателно, тъй като може да доведе до зависимост.

Опиоидните аналгетици спадат към медикаментите, които могат да предизвикат зависимост у новороденото и редица други нежелани реакции, но в същото време в някои случаи тяхното прилагане е необходимо. Опиоидните аналгетици се използват предимно при новородени, които имат редица тежки нарушения и заболявания. Тези медикаменти се прилагат за облекчаване на болката.

Бензодиазепините при бебета се използват предимно в отделенията за интензивни неонатални грижи. Прилагат се за седация и контрол на гърчове на новородените. Употребата им обаче може да доведе до пристрастяване и други сериозни странични ефекти.

Симптомите на абстиненция от лекарствени средства, приложени на новородено, включват: раздразнителност, неутешим плач, гастро-интестинални смущения, треска, изпотяване, оживени рефлекси, увеличен мускулен тонус, учестена дихателна дейност, неврологична симптоматика (гърчове).

Диагнозата се поставя на базата на характерната за абстинетния синдром клинична картина и подробна анамнеза за даване на медикаменти, които могат да доведат до зависимост.

Лечението на абстиненцията на новороденото се състои в прилагането на общи мерки като повишаване на енергийния прием, осигурява се добра рехидратация, покой на бебето и други. Медикаментите, които могат да се използват при зависимост, са: морфин и метадон.