Вродена анемия от фетална кръвозагуба МКБ P61.3

Феталната кръвозагуба е състояние, при което плодът губи различно количество кръв. Това води до развитието на вродена анемия от фетална кръвозагуба. Когато се изгуби над 30 мл кръв последиците могат да бъдат тежки, дори фатални.

Фетална кръвозагуба може да се наблюдава при: нараняване или разкъсване на пъпната връв, наличие на предлежащ съд, при патология на плацентата, фето-фетална или фето-майчина трансфузия и други.

Кръвозагуба от предлежащ съд се наблюдава най-често при ниско прикрепена плацента, при многоплодна бременност или аномалии в плацентата.

Нараняването или разкъсването на пъпната връв е също сериозно състояние, при което бебето губи кръв. Това може да се наблюдава при ранно пукане на околоплодния мехур и изпадане на пъпната връв, както и при използването на инструментални методи за родоразрешаване. При някои диагностични методики например амниоцентеза също може да се получи увреждане на плода или пъпната връв.

При фето-майчина трансфузия също се губи различно количество кръв. При повечето нормални бременности и раждания по-малко от 1 мл от кръвта на плода се губи в майчиното кръвообращение. По-често фето-майчина трансфузия се наблюдава при отлепване на плацентата или травматични увреждания.

Клиничната картина на анемията от фетална кръвозагуба включва най-често: намаляване на активните движения на плода, промени в сърдечната дейност - забавяне на сърдечната честота, прояви на хеморагичен шок и други.

Диагнозата е трудна за поставяне. Прилагат се следните диагностични методи:

• ултразвуково изследване;
• запис с акушерски монитор;
• лабораторни изследвания.

Лечението на вродена анемия от фетална кръвозагуба се състои в:

• преливане на кръвни продукти;
• водно-солеви разтвори;
• корекция на алкално-киселинното равновесие;
• при необходимост се подава кислород;
• извършва се интубация.