Родоразрешаване при многоплодна бременност чрез цезарово сечение МКБ O84.2

Родоразрешаване при многоплодна бременност чрез цезарово сечение представлява акушерска операция, при която раждането на плодовете се извършва чрез отваряне на коремната и маточната кухина и изваждане на плодовете и техните придатъци.

Честотата на Цезаровото сечение нараства непрекъснато, като в последно време е около 30 %, а в някои болнични заведения надминава 50%.

Медицината и апаратурата бележи значителен напредък в последните години и затова  днес майчината смъртност е сведена до минимум.

Родоразрешаване при многоплодна бременност чрез цезарово сечение се среща сравнително често в днешно време.

Въпреки това съществуват рискове като тромбоемболизъм, масивни кръвотечения, усложнения свързани с анестезията.

Многоплодната бремнност е относителна индикация за извършването на Цезарово сечение.

Категорична индикации за родоразрешаване при многоплодна бременност чрез цезарово сечение са:

• Напречно разположение на близнаците или други неправилни предлежания.
• Втори плод в седалищно предлежание, който е по-голям от първия близнак.
• Монохориална-моноамниална многоплодна бременност.
• Налични уродства като сраснали близнаци.
• Трансфузионен синдром.
• Наличие на ретардация и хронично фетално страдание.

В днешно време най-често използваната анестезия по време на Цезаровото сечение при многоплодна бременност е спиналната и по-рядко ендотрахеалната.

При многоплодна бременност могат да се извършат следните видове Цезарово сечение:

• Класическо(корпорално) секцио.
• Истмично - ломгитудинално секцио.
• Истмико - трансверзално.
• Екстраперитонеално Цезарово сечение.

В зависимост от това кога се извършва цезаровото сечение при многоплодна бременност бива:

• Първично - когато се извършва планово.
• Вторично – когато се извършва в хода на раждането.

Извършването на Цезарово сечение при многоплодна бременност е добре да се извършва от опитен акушер, тъй като всяко оперативно абдоминално родоразрешение крие риск от постоперативни усложнения и травматични увреждания, както на плода, така и на майката.