Цезарово сечение с хистеректомия МКБ O82.2

Цезарово сечение с хистеректомия представлява сравнително рядко срещана оперативна интервенция, която се характеризира с отстраняване на матката с или без аднексите, след изваждането на плода и придатъците му от маточна кухина.

Макар и да се налага рядко в някои случаи е необходимо да се отстрани матката след извършването на Цезарово сечение.

Цезаровото сечение с хистеректомия е операция, която има специфични особености, които е необходимо да се познават от всеки оператор - акушер гинеколог.

Цезаровата хистеректомия се характеризира с повишен риск от масивна кръвозагуба, увреждане на пикочния мехур и засягане на уретерите.

Най-честите индикации за извършването на хистеректомия след Цезарово сечение са:

• Маточна атония, която не се повлиява от приложението на медикаментозни средства, бимануален масаж и всички мероприятия имащи за цел да се спре кръвотечението.
• Аномалии в прикрепването на плацентата като placentae accreta, increta и percreta.
• Нарушаване целостта на големи маточни съдове, които предизвикват масивно кървене, което не може да бъде овладяно.
• Големи тумори изхождащи от матката с неблагоприятна локализация (предимно големи миоми).
• Тежък възпалитен процес засягащ матката и параметриума.

При цезарово сечение с хистеректомия съществуват две възможности за отстраняване на матката:

• Субтотална хистеректомия.
• Тотална хистеректомия.

Трудността при оперативната интервенция идва от факта, че матката търпи множество изменения по време на бременността, които крият съществен риск.