Затруднено раждане поради аномалии в таза на майката, неуточнено МКБ O65.9

Формата и размерите на таза имат огромно значение за протичането на родилния процес.

Затруднено раждане поради аномалии в тaза на майката може да бъде свързано с настъпването на тежки усложнения.

Тези усложнения могат да доведат до увреждане както на плода, така и на майката.

Според една от класифиакциите на тесните тазове те се подразделят на:

• Гинекоиден таз – женски таз, който се характеризира с това, че е с кръгла форма, а самия таз е плитък.
• Антропоиден таз – маймунски таз, който се характеризира с това, че входа на таза е овален, с повишен преднозаден размер и намален напречен.
• Андроиден таз – мъжки таз, който се характеризира с това, че входа му е с триъгълна форма, а самия таз е по-дълбок.
• Платипелоиден таз - плосък таз, който се характеризира със скъсяване на преднозадните диаметри във всички нива.
• Женският таз може да бъде деформиран в различна степен при различни заболявания като рахит, кифосколиоза, остеомиелит, тавматични увреждания, вродена луксация на тазобедрената става, гоноартроза, болест на Бехтерев и други.

Някои тумори на костния таз могат да доведат до затруднено раждане – остеосаркоми, остеоми.

При аномалии на костния таз главата на плода среща съпротива от страна на костния таз още при навлизането си в малкия таз.

Диагнозата на затруднено раждане поради аномалии в таза на майката се поставя при общ преглед на бременната жена – походка, нисък ръст, окосмяване от мъжки тип, неправилна походка – куцане, кифосколоиза, парализа на долните крайници.

Данни за прекарани в миналото заболявания като рахит, остеомиелит, детски паралич, могат да ни насочат към диагнозата тесни тазове.

Посредством вагиналния преглед може да се добие добра представа относно формата на симфизата, формата на сакрума, до каква степен те са заети от предлежащата част, какво е положението на предлежащата част и колко високо се намира.

За размерите на таза най-ясна представа се добива посредством пелвеометрията с тазомер и рентгеновата пелвеометрия.

По време на раждане най-важния въпрос, който трябва да се изясни дали плода може да премине през родилните пътища. Трябва да се оцени състоянието и размерите на плода, обиколката на главата му. Ако условията не позволяват вагинално раждане се прибягва до цезарово сечение.