Затруднено раждане поради аномалии в тазовите органи на майката МКБ O65.5

Затруднено раждане поради аномалии в тазовите органи на майката се среща сравнително рядко.

Съществуват множество различни аномалии, които да затруднят раждането и да застрашат, както живота на майката, така и на плода.

Диагностицирането на тези аномалии не винаги е лесно. Необходим е голям опит и задълбочени познания, за да се подозират подобни състояния.

Към затруднено раждане поради аномалии в тазовите органи принадлежат:

• Аномалии от страна на вулвата.
• Аномалии от страна на влагалището.
• Аномалии от страна на матката и маточната шийка.
• Аномалии от страна на съседни на матката органи.

Към затруднено раждане поради аномалии в тазовите органи на майката принадлежи аномалии от страна на вулвата.

Съществуват множество различни вродени състояния на вулвата, които могат да представляват сериозно препятствие за раждането.

Към тези аномалии принадлежат тесен вулварен пръстен, месест и неотстъпчив химен пръстен и други.

Трудностите за раждането могат да се дължат на придобити състояния като цикатрикси.

При налично затруднение на раждането от страна на вулвата най-често се извършва инцизия, чрез която препятствието се отстранява.

Към затруднено раждане поради аномалии в тазовите органи на майката принадлежи аномалии от страна на влагалището.

Съществуват различни аномалии като стеснение, наличие на септум, тумори на влагалището, които могат значително да затруднят нормалното раждане.

Наличието на прекомерно голямо вродено или придобито (вследствие на оперативна интервенция) стеснение на влагалището може да стане причина за извършването на цезарово сечение.

Когато има наличие на септум, той може да бъде избутан в страни от предлежащата част, да бъде разкъсан от нея или прерязан от акушера, с което раждането да приключи.

Наличните кистозни тумори засягащи влагалището могат да бъдат оперирани преди раждането или да бъдат пунктирани. Когато те са с много големи размери може да се прибегне към Цезарово сечение.

Големите солидни тумори изхождащи от влагалището прави раждането невъзможно и се налага извършването на Цезарово цечение.

Към затруднено раждане поради аномалии в тазовите органи на майката принадлежи аномалии от страна на матката и маточната шийка.

Затруднено раждане от страна на маточната шийка може да се дължи на цикатрикси (вследствие на травматични увреждания), metritis colii uteri  (характеризира се с образуване на съединителна тъкан, която прави шийката голяма, дебела, плътна и неотстъпчива), сифилиц на маточната шийка (много рядко срещано състояние, което се характеризира с наличие на инфилтрация, която много затруднява цервикалното разширение), миома на шийката, карцинома.

Обикновено аномалиите на маточната шийка значително затрудняват раждането и трудно могат да се преодолеят. Често се налага абдоминално родоразрешение. при наличие на карцином след цезаровото сечение се прибягва към радикална хистеректомия.

Аномалиите на матката, които могат да доведат до затруднено раждане са еднорога матка, uterus septus, uterus subseptus, uterus duplex и други.

При еднорога матка раждането може да потече без отклонения, но в определени случаи може да се наблюдава първична родова слабост.

При другите посочени маточни аномалии раждането понякога може да бъде разстроено, шийката често е ригидна, а родовата дейност слаба. По-често се срещат атоничните кръвотечения и аномалиите в плацентарния период.

Миома на матката и бременност не е толкова рядко срещано явление. В голям процент от случаите раждането протича съвсем нормално. В други случаи могат да се наблюдават нарушения засягащи родовата дейност, нарушения в положението на плода, преждевременно пукване на околоплодния мехур, атонични кръвотечения, нарушения в плацентарния период.

Към затруднено раждане поради аномалии в тазовите органи на майката принадлежи аномалии от страна на съседни на матката органи.

Тумор на яйчниците се открива обикновено при установяването на бременността и необходимо да се отстрани оперативно. Ако такъв се установи непосредствено преди раждането е необходимо да се извърши цезарово сечение с едновременно отстраняване ан овариалната формация.

Туморите на пикочния мехур, макар и рядко срещани могат да достигнат големи размери и да представляват сериозна пречка за нормалното раждане. При наличие на тумор на пикочния мехур се прибягва често към цезарово сечение.

Туморите на ректума, макар и рядко срещани могат да достигнат големи размери и да представляват сериозна пречка за нормалното раждане, като стесняват родовите пътища. При наличие на тумор ректума може да се прибегне към цезарово сечение.