Затруднено раждане поради непълна ротация на главата на плода МКБ O64.0

Затруднено раждане поради непълна ротация на главата на плода се среща сравнително рядко.

Раждането започва с ангажиране на главата в малкия таз, като при първораждащи това става около 2-3 седмици преди раждането, а при многораждали това става след започването на родилната дейност.

Навлизането на главата в таза става в напречния или един от косите диаметри на таза, като това се последва от спускане на главата в таза.

Спускането на главата се съчетава с нейната флексия, която се дължи на съпротивата, която главата среща от тъканите на родовия канал.

При достигането на тазовото дъно става вътрешната ротация, при което главата преминава от косите в правия диаметър на изхода на таза.

При около 5% от ражданията вътрешна ротация на главата не настъпва, при което главата се ражда в напречния диаметър на изхода на таза.

Затруднено раждане поради непълна ротация на главата на плода включва дълбок напречен арест на главата на плода.

Когато главата на плода е със стреловиден шев в напречния диаметър на изхода, обикновено след няколко контракции преминава в предно тилно, а в много по-редки случаи преминава в задно тилно предлежание.

Причина за това състояние могат да бъдат предозиране с обезболяващи медикаменти, тесен таз (платипелоиден и фуниевидно стеснен таз).

Много важно е водещият раждането да изключи наличието на тесен таз.

При наличие на таз с нормални размери, както и на глава с нормални размери усилването на родовата дейност води до корекция на предлежанието в предно или задно тилно.

При наличие на тесен таз със стеснени предно задни размери, поради липса на пространствени възможности за ротация главата остава на изхода на таза със стреловиден шев в напречния диаметър.

Раждането на плод в това предлежание е възможно само при дребни плодове. Нормален доносен плод не може да се роди по този начин и при изчакване има реална опасност от тежки увреди както за плода, така и за майката.

Ако след засилване на родовата дейност положението на плода не се промени е добре да се предприеме Цезарово сечение.