Преждевременно пукнат околоплоден мехур с начало на родова дейност след първите 24 ч. МКБ O42.1

Преждевременно пукнат околоплоден мехур с начало на родова дейност след първите 24 ч. e състояние, което се характеризира с изтичане на околоплодните води и възникване на родова дейност 24 часа след това.

Нарушаването на целостта на околоплодните ципи е сигурен признак, че раждането ще започне ако не веднага, то след известно време и няма връщане назад.

Причините за преждевременно пукнат околоплоден мехур с начало на родова дейност след първите 24 ч. могат да бъдат:

• Инфекция.
• Травма.
• Хидрамнион
• Механични причини.

Клиничната картина при преждевременно пукнат околоплоден мехур се характеризира с изтичането на води от влагалището.

Трябва да се има предвид, че преждевременното пукване на околоплодния е свързано с прекомерен риск от пролабиране на пъпната връв, раждане на деца с ниска телесна маса, пуерперални инфекции.

За поставянето на диагнозата на това състояние основно значение имат анамнезата (спонтанно изтичане на течност от влагалището), вагинален преглед, при който се установява изтичане на околоплодна вода, извършването на някои специфични проби и тестове и ехографията.

От тестовете с най-голяма диагностична стойност са амниотест и бром-тимолова проба.

Латентното време от пукването на околоплодния мехур до появата на редовна родилна дейност е толкова по-дълго, колкото в по-ранен срок от бременността е осъществено.

Преждевременно пукнат околоплоден мехур с начало на родова дейност след първите 24 ч. обикновено се наблюдава, когато това се случва в по-ранните срокове на бременността.

Уместно е при плод от 26 до 36 гестационна седмица да се проведе кортикостероидна профилактика за респираторен дистрес синдром.

Уместно е да се започне антибиотична профилактика за предпазване от възникването на тежка инфекция след раждането.

Винаги се предприема токолитична терапия.

Всички новородени деца трябва щателно да бъдат изследвани за бактериална осемененост и профилактирани с антибиотици.