Медицински грижи за майката при пелвеофетална диспропорция от смесен фетален и майчин произход МКБ O33.4

Медицински грижи за майката при пелвеофетална диспропорция от смесен фетален и майчин произход включват наблюдаване на състоянието както на майката, така и на плода.

Когато се установява наличие на несъответствие между размерите на плода и тези на таза на бременната жена се говори за пелвеофеталната диспропорция.

За така наречена смесена диспропорция се говори, когато има наличие на плод с по-големи от нормалните размери (над 3800 грама) в съчетание с тесен таз на майката.

В тези случаи раждане per vias naturales не може да бъде осъществено.

За размерите на таза се съди по неговите външни размери. Измерванията се осъществяват с тазомер.

От външните диаметрите, които имат най-голямо значение са distantia spinarum, distantia cristarum,distantia trochanterica, conugata externa.

Един от вътрешните размери на таза с най-голямо значение е cnugata vera obstetrica. За неговите размери добиваме относителна представа като от стойността на conugata externa извадим 8-9 см.

Измерванията на таза, не могат да ни да дадат точна представа за вътрешните размери, а само относителна. Точна представа за вътрешните размери на таза се добива само чрез рентгенова пелвеометрия.

Друг основен компонент от смесената диспропорция е плодът. Чрез специфични формули и точни измервания посредством ехограф се добива информация за неговата телесна маса.

Медицински грижи за майката при пелвеофетална диспропорция от смесен фетален и майчин произход се изразяват в наблюдение състоянието на бременната жена и на плода.

Когато при една бременна жена се установи наличие на смесена диспропорция, тя трябва да бъде подготвена и да се родоразреши чрез цезарово сечение.

Извършват се разширени изследвания, които включват ПКК, кръвна група, хемостаза, биохимия, урина и други. Задължително е да се осъществи консултация с интернист и анестезиолог.

Проследяването на състоянието на плода в болнична обстановка се осъществява чрез NST, ехография и доплерово изследване.

Установяването на налична смесена пелвеофетална диспропорция изисква задължително извършването на Цезарово сечение, поради реална опасност, както за живота на майката, така и за този на плода.