Медицински грижи за майката при многоплодна бременност с неправилно предлежание на един или повече от плодовете МКБ O32.5

Медицински грижи за майката при многоплодна бременност с неправилно предлежание на един или повече от плодовете включва извършването на специфични процедури.

Многоплодна се нарича всяка бременност, при която в организма на майката се развиват два или повече плода. За човека е характерно износването и раждането на един плод. Многоплодната бременност не е толкова физолологична и представлява сериозно изпитание за майчиния организъм.

Установяването на неправилно предлежание на един или повече от плодовете става посредством ехография, прийоми на Leopold, вагинални прегледи.

Посредством различни статистики е установено, че:

• Двата плода са в главично предлежание в 42 % от случаите.
• Един плод главично другия в седалищно предлежание се среща 30-40 % от случаите.
• Двата плода в седалищно предлежание от 8-12 %.
• Двата плода в напречно предлежание- 0,6 %.

Медицинските грижи за майката при многоплодна бременност с неправилно предлежание на един или повече от плодовете включва проследяване на състоянието и активно наблюдение както на майката, така и на плодовете.

При установено неправилно предлежание на един или повече от плодовете най-добре е да се извърши планово оперативно родоразрешение.

Необходимо е предварителна хоспитализация на бременната, като тя да бъде подготвена за оперативната интервенция, да осъществи консултация с интернист и анестезиолог.

Необходимите изследвания при наблюдението на една бременна в болничните условия ПКК, хемостаза, биохимия (общ бектък, албумин, креатинин, урея, глюкоза, ASAT, ALAT, билирубин, K, Na, Cl и др), изследвания на урина и влагалищен секрет и други.

За състоянието на плода се съди по кардиотокографски запис, ехография, прийoми на Leopold, прегледи посредством, които се преценява статуса.

Много често неправилните предлежания на един от плодовете се установява в хода на самото раждане или след раждането на първия близнак. Необходим е голям опит и умения, за да се прецени как да се постъпи в съответната усложнена ситуация.