Медицински грижи за майката при косо и напречно положение на плода МКБ O32.2

Медицински грижи за майката при косо и напречно положение на плода включват провеждането на различни мероприятия.

Косо и напречно положение се среща при 1:200 раждания. То се дължи на факта, че поради някаква причина детето не може да застане в надлъжно положение в матката.

Съществуват множество фактори, които могат да доведат до косо и напречно положение. От тях с най-голямо значение са многоплодна бременност, преразтягане на предна коремна стена при многораждали, тесен таз, аномалии на плода, аномалии на матката, аномалии в положението на плацентата, прекомерно увиване на пъпната връв.

Необходимо е да се знае, че доносено, нормално дете в напречно или косо положение не може да се роди per vias naturalis.

Спонтанно раждане е възможно само при много малки, мацерирани плодове, които успяват да бъдат изхвърлени от маточната кухина от маточните контракции посредством специфични прегъвания в определени области от тялото.

При установено напречно или косо положение на плода се препоръчва ранно постъпване на бременната в болничното заведение. Необходима е пълна подготовка за планово цезарово сечение, която включва провеждането на изследвания като ПКК, кръвна група, хемостаза, биохимия, урина.

Добре е да се направи ехографско изследване, което включва преценка на състоянието на плода посредством доплер, установяване на преблизителната му телесна маса, установяване локализацията на плацентата, установяване количеството на околоплодните води, локализацията на пъпната връв.

Диагнозата косо и напречно положение на плода се базира на анамнестичните данни и обективното изследване (приоми на Leopold), вагинално изследване палпират се рамо или дребни части. По-лесно и по-сигурно диагнозата се поставя с ултразвуково изследване.

При започване на родова дейност и налично пукване на околоплодния мехур е необходимо да се предприемат спешни мерки. В противен случай има реална опасност да се стигне до така нереченето запуснато напречно положение. Трябва да се знае, че при запуснато напречно положение има реална опасност от руптура на матката.