Хемороиди по време на бременността МКБ O22.4

Хемороиди по време на бременността – е болестно състояние, при което има абнормален пролапс на горната анална и долната ректална мукоза, венозно хиперемиране на субмукозата на аналния канал и възлите на аналния ръб.

По време на бременност с развитието на плода в утробата на бременната се увеличава вътреоремното налягане, което оказва влияние върху развитието на хемороидите.

Хемороидите по време на бременност представляват временен проблем

Причини за хемороиди по време на бременността:

• Генетична предразположеност - слабост на съединителната тъкан и на съдовите стени.
• Повишено вътрекоремно налягане.
• Обстипация (запек).
• Гнетична предразположеност - слабост на съединителната тъкан и на съдовите стени в областта на ануса.
• Продължително седене на бременната.

Стадий на хемороидите по време на бременността:

• Стадий първи - усещане за неприятно чувство и наличие на кръвотечение по време на дефекация; хемороидите не пролабират извън ануса. Тоносът на аналния сфинктер е запазен.
• Стадий втори - хемороидните възли по време на дефекация излизат извън ануса, след което се прибират спонтанно без помощ от пациента. В повечето случай пролапсът остава незабелязан от пациента. Сърбеж се среща често. Тоносът на аналния сфинктер е запазен.
• Стадий трети - хемороидите пролабират навън от ануса. Прибирането на хемороиди става с помощта на пациента, мануално. Тоносът на аналния сфинктер е намален. В този стадий бременните получават усложнения.
• Стадий четири - налице е пролапс на хемороидните възли при малко усилие и болка или са постоянно пролабирани. След репозиция отново пролабират. Тоносът на аналния сфинктер е много намален.

Клиничната картина при хемороидите по време на бременността се характеризира с:

• Пролабиране на хемороидалните възли.
• Силна болка.
• Сърбеж в аналната област.
• Дискомфорт по време на дефекация.
• Отделяне на кръв с изпражненията.

Усложненията, които могат да се при хемороиди по време на бременността са възпаление на хемороидалните възли, тромбозиране, кръвотечения

За диагнозата хемороидите по време на бременността основно значение имат анамнезата, огледа и клиничната картина.

Лечението при хемороидите по време на бременността може да бъде консервативно и оперативно.

Консервативно лечение – прием на храна богата на фибри, прилагане локално на кремове, свещички, седящи вани.

Оперативно – криохирургия; лигиране, склеротерапия, инфраред коагулация.

При бременност се препоръчва консервативно лечение.