Предшестващо хипертонично сърдечно и бъбречно заболяване, усложняващо бременността, раждането и послеродовия период МКБ O10.3

Предшестващо хипертонично сърдечно и бъбречно заболяване, усложняващо бременността, раждането и послеродовия период представлява състояние, което се характеризира с едновременно наличие на сърдечно и бъбречно хипертонично заболяване.

Артериална хипертония представлява болестно състояние, при което кръвното налягане се повишава над 140/90.

При налична бременност артериалната хипертония установена преди 20 гестационна седмица и след 42 ден след раждането се определя като хронична.

Наличната хипертония преди забременяването може да не търпи промени по-време на бременността или да усложни до прееклампсия и еклампсия (наслоена прееклампсия и еклампсия).

Съчетанието на хипертонично сърце с хипертоничен бъбрек е състояние на вторична артериална хипертония, при което са налице тежки нарушения, при което се засягат най-рано съдовете на бъбреците.

Причините за предшестващо хипертонично сърдечно и бъбречно заболяване, усложняващо бременността, раждането и послеродовия период могат да бъдат с различен характер.

Най-честите причини за увреждането на сърцето са инфаркт, ИБС, Сърдечна недостатъчност вследствие на засягане на ендокарда, миокарда или перикарда, ритъмно проводни нарушения и други.

Най-честите причини за увреждането на бъбреците са гломерулонефрит и пиелонефрит, туберкулоза, тубулоинтерстициален нефрит, амилоидоза, диабет, хидронефроза, нефролитиаза, увреждане на бъбреците след подагра, стеноза на бъбречните артерии, наличие на нефросклероза може да се дължи на атеросклероза, наличие на доброкачествена или злокачествена хипертония.

Когато хипертония се усложни с прееклампсия или еклампсия се наблюдават отоци, протеинурия и хипертонични усложнения по време на бременността. Появява се протеинурията, която може да бъде значителна. Наблюдава се разнообразна симптоматика от страна на най-често засегнатите органи черен дроб, мозък, ретина и други. При еклампсия е налице нарушение на съзнанието, гърчове, кома и смърт.

За поставянето на диагнозата предшестващо хипертонично сърдечно и бъбречно заболяване, усложняващо бременността, раждането и послеродовия период голямо значение има анамнезата, наличието на артериална хипертония, ехографията на сърце и бъбреци, ЕКГ.

Съществено значение имат и лабораторните изследвания на урина и кръв, посредством, които може да се установи наличието на белтък, седимент или глюкоза, патологично променени стойности на креатинин, калий, глюкоза, пикочна киселина, холестерол и триглицериди.

При лечение на предшестващо хипертонично сърдечно и бъбречно заболяване, усложняващо бременността, раждането и послеродовия период се използват антихипертензивни препарати, които трябва да бъдат съобразени с бременността. Обикновено се прилагат бета блокери, калциеви антагонисти, MgSO4 и други.