Предшестващо хипертонично сърдечно заболяване, усложняващо бременността, раждането и послеродовия период МКБ O10.1

Предшестващо хипертонично сърдечно заболяване, усложняващо бременността, раждането и послеродовия период включва хипертонично сърце със (застойна) сърдечна недостатъчност и хипертонично сърце със (застойна) сърдечна недостатъчност.

Предшестващо хипертонично сърдечно заболяване, усложняващо бременността, раждането и послеродовия период представлява състояние, което се характеризира с повишени стойности на кръвното налягане над 140/90 mm Hg преди забременяването, което продължава както по време на бременността, така и след нея.

Така възникналата хипертония може да се усложни до такава степен, че да застраши пряко живота както на майката, такаи на плода.

В случай, че тази хипертония се усложни с тежка прееклампсия и екламсия настъпва тежък вазоспазъм в мозъка, хипертензивна енцефалопатия, метаболитна енцефалопатия. Могат да настъпят кръвоизливи, отоци и исхемия на мозъка. Други органи, чието засягане е характерно за това заболяване е черния дроб, ретината, бъбреците и други.

Хипертонично сърце със (застойна) сърдечна недостатъчност представлява заболяване, при което е налице повишаване на артериалното кръвно налягане и понижение на сърдечния дебит.

Характерно за заболяването, е че сърцето не е способно да изтласква необходимото количество кръв, за да задоволи нуждите на организма.

Според типа на застой, хипертоничното сърце със (застойна) сърдечна недостатъчност може да се дължи на засягане на лявата или дясна сърдечна камера или на засягането и на двете камери на сърцето.

Причините за възникването на това състояние могат да бъдат заболявания на ендокарда, миокарда, перикарда,клапни и вродени сърдечни пороци, кардиомиопатии, ИБС, остър миокарден инфаркт и други.

Клиничната картина при хипертонично сърце със (застойна) сърдечна недостатъчност се характеризира с високи стойности на кръвното налягане, лесна уморяемост, задух, сърцебиене, ограничен физически капацитет, белодробен застой.

Когато хипертония се усложни с прееклампсия или еклампсия се наблюдаватн отоци, протеинурия и хипертонични усложнения по време на бременността. Появява се протеинурията, която може да бъде значителна. Наблюдава се разнобразна симптоматика от страна на най-често засегнатите органи черен дроб, мозък, ретина и други. При еклампсия е налице нарушение на съзнанието, гърчове, кома и смърт.

За диагнозата основно значение имат анамнеза, физикалния и инструменталния преглед. Посредством инструменталните методи с голямо значение в ехокардиографията, ЕКГ и други.

Лечението на това сериозно заболяване има за цел да увеличи на сърдечния минутен обем и подобряване съкратителната способност на миокарда. За целта се използват разнообразни медикаментозни и антихипертензивни средства събразени с възможността за тяхното приемане през бременността.

По време на бременност се предпочита използването предимно на бета блокери и калциеви антагонисти. Другите медикаменти използвани за лечение на есенциална хипертония по време на бременност могат да окажат вредно въздействие върху плода и неговото развитие.

Към предшестващо хипертонично сърдечно заболяване, усложняващо бременността, раждането и послеродовия период хипертонично сърце без (застойна) сърдечна недостатъчност

Хипертонично сърце без (застойна) сърдечна недостатъчност представлява състояние, което се характеризира с повишени стойности на кръвното налягане без наличие на сърдечна недостатъчност.

Причините или по-точно рисковите фактори за възникването на хипертонично сърце без (застойна) сърдечна недостатъчност са наследствени фактори, диабет, никотин и други вредни навици, злоупотреба с готварска сол, прекомерна употреба на алкохол, наднормено телесно тегло, намалена физическа активност, психическо напрежение и други.

Диагнозата се поставя на базата на анамнеза, физикалния и инструменталния преглед.

Лечението на това заболяване има за цел понижаване стойностите на кръвното налягане като за целта се използватантихипертензивни средства събразени с възможността за тяхното приемане по време на бременност.