Фистули, генитално-кожни, при жени МКБ N82.5

Фистули, генитално-кожни, при жени представляват рядко срещани състояния, които се характеризират с наличие на комуникация между повърхността на кожата и женските полови органи.

Към фистули, генитално-кожни, при жени принадлежат:

• Фистула матка - коремна стена.
• Фистула вагиноперинеална.

Причините за това състояние могат да бъдат от различно естество:

• Родов травматизъм - Цезарово сечение с последстваща тежка инфекция с формиране на комуникация между матката и предна коремна стена, тежки протрахирани, усложнени раждания, оперативни раждания съпътствани от тежки разкъсвания.
• Напреднал рак или кюритерапия (лъчетерапия) вследствие като усложнение на основното заболяване.
• Патологични фистули след възпалителни заболявания (туберкулоза).

Предразполагащи фактори за образуване на фистули са атеросклерозата, повишеното кръвно налягане, диабет, затлъстяване, възпалителни заболявания и други.

Клиничната картина при фистули, генитално-кожни, при жени е специфична.

В зависимост от големината на фистулата (това е канал, който свързва 2 кухини, или свързва празнина и се отваря на повърхността на кожата или лигавицата) - настъпва контаминиране и възникване на инфекция във влагалището и маточната кухина.

При фистула вагиноперинеалнасе наблюдава наличие на отвор локализиран в областта на перинеума, който може да секретира или не.

При насложена инфекция се наблюдава зачервяване, болезненост и оток в областта на отверстието.

При вагинално изследване може да се установи уплътнение по хода на фистулата.

Вследствие на възникналия възпалителен процес във влагалището се наблюдава колпит с типичната си клинична изява.

Поставянето на диагнозата фистули, генитално-кожни, при жени е необходимо да се извършат различни изследвания.

Съществено значение има анамнезата, клиничната картина и прегледа от лекар специалист.

Фистулографията е специфичен метод за установяване на фистула, изразява се във въвежда се разтвор на метиленово синьо, за установяване на топографията на фистулата.

Лечението при фистули, генитално-кожни, при жени е характерно. Част от фистулите се затварят спонтанно.

Добре е да се направи антибиограма, за да се определи чувствителността на причинителя към определени антибиотици, ликвидиране на възпалителните изменения във влагалището и вулвата, премахване на некротичните тъкани.

Когато възпалението и отока са преминали и има добра епителизация и васкулиране на фиброзния канал се предприема оперативно лечение.