Фиброаденоза на млечната жлеза МКБ N60.2

Фиброаденозата на млечната жлеза е най-честото доброкачествено заболяване на гърдите, засягащо жени в репродуктивна възраст. Нарича се още фиброкистоза, хроничен фиброкистозен мастит или мамарна дисплазия и се проявява най-често при жени между 30 и 50 годишна възраст.

Състоянието в малка част от случаите (хистологичен вариант с лобуларна епителарна хиперплазия) може да бъде основа за развитието на рак на млечната жлеза.

Хистологично това състояние се характеризира с разрастване на фиброзната строма и епителните елементи, т.е. каналчетата и лобулите, в различни пропорции. Образуват се малки кисти. Тези промени могат да се приемат и за вариант на нормалната млечна тъкан.

Етиологията за развитие на фиброаденоза на млечната жлеза не е докрай изяснена. Касае се за хиперактивен отговор на тъканта при нормална хормонална продукция и забавена инволюция след менструация.

Фиброаденозата на млечната жлеза се проявява с плътни, множествени, подвижни уплътнения на гърдата, несвързани с кожата. Размерът им обикновенно се увеличава при менструация. Гърдите могат да са напрегнати или болезнени. Понякога има и секреция от зърното. Приемът на кофеинови напитки обикновено засилва оплакванията.

Диагнозата фиброаденоза на млечната жлеза се поставя с визуализиращи методи като мамография и ехография. За доказване на хистологичния вариант и диференциране от рак на млечната жлеза е необходимо да се направи аспирационна или иглова биопсия.

Диференциална диагноза се прави с фиброаденом или карцином на млечната жлеза.

Третирането на фиброаденоза на млечната жлеза бива консервативно и оперативно. Препоръчва се повишен прием на витамини, нормализиране на хормоните, диета с изключване на кофеин, шоколад и алкохол, прилагане на топли компреси на гърдите. Често болката се облекчава при избор на подходящ сутиен, подкрепящ гърдите, който може да се носи и при сън. При изразени оплаквания може да се направи пункция и аспирация на кистозното съдържимо под ехографски контрол или оперативното премахване на кистите и бучките.