Нефропатия, предизвикана от неуточнено лекарствено средство, медикамент или биологично активно вещество МКБ N14.2

Урежданията на бъбреците, поради приемането на неизяснени вещества се нарича нефропатия, предизвикана от неуточнено лекарствено средство, медикамент или биологично активно вещество.

Лекарствата и медикаментите повлияват бъбречната функция на различни нива.

Нефропатия, предизвикана от неуточнено лекарствено средство, медикамент или биологично активно вещество представлява вид бъбречно увреждане, което може да има серизони последствия.

Срещат се следните механизми на увреждания на бъбреците:

• Увреждане на кръвоснабдяването: предизвиква се от прием на диуретици, бета - блокери, АСЕ - инхибитори, такролим, циклоспорин, вазодилататори и други.
• Тубулна токсичност: при прием на манитол, амфотерицин В, аминогликозици (гентамицин, амикацин), НСПВ (нестероидни противовъзпалителни средства), литий. олово и други.
• остър интерстициален нефрит: при прием на бета - лактамни антибиотици (цефалоспорини, пеницилини), ванкомицин, рифампицин, сулфонамиди, ранитидин, диуретици и други.
• остър гломерулонефрит: при прием на златни соли, хероин, пенициламин и други.

Клиничната изява на нефропатия, предизвикана от неуточнено лекарствено средство, медикамент или биологично активно вещество протича с различни субективни и обективни оплаквания като: гадене, повръщане, тъпа коликообразна болка в кръста, повишена температура, кожен обрив или сърбеж, отоци по лицето и крайниците, поява на белтък или кръв в урината и други.

За поставяне на диагнозата нефропатия, предизвикана от неуточнено лекарствено средство, медикамент или биологично активно вещество, лекуващия лекар трябва подробно да разпита какви вещества приема пациента и от колко време ги взима.

Освен това се правят изследвания, за да се установи нивото на азотни тела в кръвта (креатинин и урея), които се повишават при увреждане на бъбреците.

Трябва да се установи и състава на урината и нейния седимент. АКР (алкално-киселинното равновесие) обикновено е нарушено към метаболитна ацидоза. При по-затегнати случаи е необходимо да се направи бъбречна биопсия, при която със специална игла се взима част от бъбречна тъкан и се изпраща за хистологично и токсикологично изследване.

Този тип увреждания на бъбреците нямат специфично лечение.

Подозирания медикамент се спира.

Предписват се кортикостероиди, които са от особено значение за съхраняване на бъбречната функция. Приемат се за няколко седмици. Освен това се коригира водно-електролитния баланс и алкално-киселинното равновесие.