Нефропатия, предизвикана от други лекарства, медикаменти или биологично активни вещества МКБ N14.1

Нарушаването на нормалната структура и функция на бъбреците в резултат от прием на различни вещества (които не са аналгетици или тежки метали) се нарича нефропатия, предизвикана от други лекарства, медикаменти или биологично активни вещества.

Нефропатия, предизвикана от други лекарства, медикаменти или биологично активни вещества се среща сравнително рядко, но може да доведе до сериозни последствия.

Нефропатията, която се наблюдава при прием на медикаменти става по различни механизми.

Такива са например:

• Директна тубулна токсичност: при прием на аминогликозидни антибиотици (гентамицин), амфотерицин Б, рентгеноконтрастно вещество, манитол, НСПВ (ибупрофен), манитол, циклофосфамид и други.
• Развитие на остър гломерулонефрит: при прием на златни соли, хероин, пенициламин и други.
• Развитие на остър интерстициален нефрит: при прием на бета лактамни антибиотици (цефалоспорини, пеницилини), рифампицин, ранитидин, тиазидни диуретици и други.
• Нарушаване на бъбречното кръвоснабдяване: при прием на бета - блокери, АСЕ - инхибитори, такролим, циклоспорин и други.

В началото на приема на медикамента пациента рядко има клинична изява.

При напредване на нефропатия, предизвикана от други лекарства, медикаменти или биологично активни вещества се появяват различни оплаквания като: главоболие, висока температура, тъпа болка в кръста, сърбеж по кожата, отоци по крайниците и около очите, гадене, повръщане, обривни елементи по кожата, поява на кръв или белтък в урината и други.

За да се постави диагнозата нефропатия, предизвикана от други лекарства, медикаменти или биологично активни вещества пациента трябва да се разпита щателно за всички лекарства (дори и билкови) които приема по лекарско или друго предписание.

Правят се изследвания за проследяване на серумния креатинин и урея, креатининов клирънс, количество и състав на урината.

Нефропатията няма специфично лечение.

Важно е да се спре приемът на конкретния медикамент.

При по-тежките състояние се прилагат кортикостероиди.