Патологична фрактура, некласифицирана другаде МКБ M84.4

Нарушението на цялостта на една кост, отслабена от предшестващо заболяване, се нарича патологична фрактура, некласифицирана другаде. Болестните изменения, които предшестват фрактурата, могат да са израз на локален болестен процес в костта (кисти, първични доброкачествени или злокачествени заболявания, невротрофични дистрофии при сифилис и диабет, паразитни заболявания, инфекции, изменения след рентгеново облъчване) или на генерализирано скелетно заболяване (пороци в развитието , витаминен и хранителен дефицит, сенилна остеопороза, остеопороза от имобилизация, смущения в хормоналния баланс, заболявания от хемопоетично естество, метастатични тумори на костите, болест на Пейджет, ренален рахит, полиостотична фиброзна дисплазия, изолиран меланом).

Патологична фрактура, некласифицирана другаде, се получава спонтанно или при минимална травма, като предшестващите патологични изменения в костта са протичали съвсем безсимптомно и се откриват случайно при счупването, получено по известните механизми.

Клиничната картина на патологична фрактура, некласифицирана другаде, се характеризира с чупване на костите, в по-тежките случаи и спонтанни, почти без болка, с тенденция към зарастване с образуване на деформитети. Възможно е да се наблюдават и общи оплаквания като отпадналост, температура, главоболие, мускулни болки, скованост в ставите и други.

Диагнозата патологична фрактура, некласифицирана другаде, се поставя въз основа на добре снета анамнеза, щателен физикален прегелед и извършване на някои лабораторни и образни изследваия, като магнитен резонанс, компютърна томография, рентгенография и други.

Лечението на патологична фрактура, некласифицирана другаде, е трудна и отговорна задача. То трябва да се прецизира индивидуално във всеки отделен случай. Основните принципи на лечение са следните:

- счупването да се лекува със същата прецизност и внимание, с които се лекуват счупванията при здрави кости;

- паралелно с третирането на счупването по възможност да се провежда и лечение на общото заболяване.