Други и неуточнени увреждания на устната лигавица МКБ K13.7

Рубриката „Други и неуточнени увреждания на устната лигавица“ включва огнищна муциноза на устата.

Огнищна муциноза на устата представлява рядка мекотъканна лезия с неизвестна етиология, която обикновено включва гингивата на долната челюст, рядко със засягане на небцето. Счита се за аналог на кожната фокална муциноза.

Други и неуточнени увреждания на устната лигавица, включително и огнищна муциноза на устата, възниква предимно при възрастни в четвъртото и петото десетилетие от живото и много рядко при деца.

Причините за огнищна муцинозна лезия са неизвестни, обсъжда се евентуално свръхпроизводство на хиалуронова киселина от фибробластите. Освен хиалуронова киселина във фокалната муциноза се забелязва и наличието на муцин. Присъствието на единична лезия не е свързана с никакво системно състояние, докато множествената муциноза, локализирана и извън устната кухина, се асоциира с микседем, системен лупус и патология на щитовидната жлеза.

Рискови фактори за фокалната муциноза включват най-вече лоша устна хигиена, както и предшестващи обширни лезии във връзка с ХИВ-инфекция.

Макроскопски оралната фокална муциноза е подлигавично, добре локализирано, но некапсулирано огнище от съединителна тъкан. Хистологично дифузно се наблюдават фибробластно подобни клетки и пенести клетки, заобиколени от колагенозна фиброзна тъкан.

Клинично огнищната муциноза най-често се среща върху венците и представлява безболезнена надигната над околната лигавица на широка основа или на краче маса. Субективните оплаквания са подуване или увеличаване на размерите на венците. Има добре очертано червеникаво възелче на краче или широка основа, с гладка и лъскава повърхност. Лезиите обикновено са по-малко от 2 см в най-големия размер. Много рядко може да има разязвяване на лезията.

Лечението при огнищна муциноза е хирургично. При ексцизия на масата появата на рецидивите следоперативно са редки.

Изображение: Maurizio Procaccini et al, CC BY 2.0, via Wikimedia Commons